성��간호학 켿�이스스터디 asthma, 천식

천식은 유병률이 높고 경제적 비용이 높은 질환으로 개인 병원을 중심으로 관리가 필요한 대표적인 외래 민감질환이다. 천식은 전세계적으로 문제가 되는 질환으로 2010년 세계보건기구의 보고에 의하면 약 3억 3천 4백만 명 정도의 천식 환자가 있는 것으로 추정된다. 천식으로 인한 장애보정수명(quality-adjusted life year, QALY) 손실은 연간 약 1천 4백만 년으로 전체 질병 부담 중 1.8%를 차지하였고 14번째 중요한 질환으로 선정되었다. 국민건강영양조사에 따르면 우리나라 19세 이상 성인에서의 천식 유병률은 1998년 1.1%에서 2011년 3.1%로 지속적으로 증가하고 있다. 특히 연령별로 보았을 때 소아기에 이어 50대 이후 천식의 유병률이 다시 증가하고 특히 고령자에서 천식의 유병률이 매우 높음을 알 수 있다. 이는 빠르게 고령화 사회에 진입하고 있는 우리나라에서 향후 천식이 지금보다도 더 큰 사회적 부담으로 다가올 가능성을 시사한다.
본 연구는 2015년 11월 23일부터 2015년 12월 4일까지 2주간의 실습 기간 동안 기관지 천식을 진단받은 대상자를 한 명 선정하여 관찰과 기록, 면담, 문헌고찰을 통해 자료를 수집하고 질병이 개인의 건강에 미치는 영향을 알아봄으로써, 호흡기계 질환의 특성을 알고 이러한 지식을 바탕으로 기관지 천식을 가진 대상자에게 제공되어야 할 적절한 간호에 대해 탐구하며 간호가 효과적으로 제공되도록 하는데 궁극적인 목적이 있다.

1. 질병의 정의
기관지 천식은 공기 유통에 장애가 있는 상태로 염증과 기도 과민반응이 간헐적이고 가역적으로 기도의 내강을 폐쇄한다. 기도염증은 세기관지 과민반응을 유발하며 기도 과민반응은 평활근을 수축시켜 기도 협착을 일으킨다. 천식이 있는 대상자는 대부분 동시에 2가지 문제를 가지고 있으며 심한 기도폐쇄는 치명적일 수 있다.

2. 병태생리왿� 원인
천식의 병태생리에는 기도염증, 간헐적인 기도폐색, 기관지 과민반응이 수반된다. 단핵세포왿� 호산구의 침윤, 점막의 과잉분비, 상피세포의 표피탈락, 평활근의 과잉증식, 기도의 구조변화가 일어난다.