노인/성��간호학 켿�이스스터디 dementia, 치매

1. 연구의 필요성과 목적
치매의 원인이 되는 많은 질병이 노인에서 흔한 것은 사실이나 우리나라에서는 아직도 치매가 나이가 들어서 자연적으로 생길 수 있는 단순한 노화현상으로 인식되는 경향이 있다. 하지만 최근 노인의 인구 비율이 증가하고 있는 추세이며 비단 노인이 아니더라도 혈관성 치매는 다른 연령대의 인구에게도 그 위험성이 존재한다. 치매의 원인과 증상, 간호 방법에 대해 정확한 지식을 습득함으로써 혈관성 치매가 예방 가능한 질병임을 알고, 치매 대상자에게 어떠한 간호를 제공해야 하는지에 대한 지식을 갖는 것은 매우 중요하다. 이번 연구는 치매 대상자의 질병의 원인과 행동 양상에 대해 공부함으로써 환자에게 올바르고 적절한 간호를 제공하는 능력을 키우기 위함이다.

1. 질병의 정의
Vascular Dementia <혈관성 치매>
세계보건기구에서는 치매를 뇌의 만성 또는 진행성 질병에 의해 발생하는 증후군으로 이로 인한 기억력, 사고력, 이해력, 계산력, 학습능력, 언어 및 판단력을 포함한 고도의 대뇌피질 기능의 다발성 장애라고 정의하고 있다.
혈관성 치매란 고혈압과 뇌동맥 경화증, 당뇨병 등에 의한 뇌혈관 장애로부터 이차적으로 뇌세포의 변성을 일으켜 발생한다. 혈관성 치매는 전형적으로 여러 차례에 걸친 다발성 경색으로 초래된다.

2. 원인
혈관성 치매는 뇌혈관 질환으로 인해 뇌조직의 손상이 초래되어 나타나는 치매를 가리킨다. 뇌혈관 질환은 발생기전에 따라서는 뇌혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌혈관 질환(뇌경색 또는 뇌 허혈 상태)과 뇌혈관이 터져서 생기는 출혈성 뇌혈관 질환(뇌출혈)으로 나눌 수 있다. 대개의 경우, 뇌혈관 질환이 반복해서 발생함으로써 혈관성 치매가 생기는 경우가 많지만, 때로는 뇌혈관 질환이 주요 뇌 부위에 단 한 차례 발생함으로써 치매 증상이 생길 수 있다.
뇌혈관 질환 및 혈관성 치매의 대표적인 위험 요인들로는 고혈압, 흡연, 심근경색, 심방세동, 당뇨병, 고콜레스테롤 혈증 등이 있다.

3. 병태생리
대부분의 혈관성 치매는 뇌혈관 동맥경화의 합병증으로 생기므로 고혈압, 당뇨병, 일과성 허혈 발작, 흡연, 심장 질환, 고지혈증 등 뇌졸중의 위험인자를 가진 환자가 이에 대해 적절한 치료를 하지 않고 무시하고 지내는 경우 혈관성 치매 현상이 나타나기 쉽다.