성��간호학 case study 정형외과(OS) 삼��골졻

골절이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절은 다양한 부위왿� 연령에서 발생할 수 있으며 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에는 정상 활동 중이거나 약간의 손상 후에도 골절이 나타난다.
이번 실습이 정형외과병동이라 골절 환자들이 많았는데 사례 연구를 통해 적절한 간호를 제공하고 대상자의 빠른 회복에 도움을 주기 위해 시도하게 되었다.

1. 정의
- Trimalleolar fracture(삼��골졻)란?
발목골절이란 안쪽 및 바깥쪽 복사뼈, 후방 복사뼈, 바깥쪽 인대서 구조들, 또는 거골부위 의 손상들을 포함한다. 안정골절은 관절의 한쪽 면만 손상된 것이며, 불안정골절은 발목의 양쪽이 손상된 경우다.
불안정 골절 중 양과골절(Brimalleolar fracture)은 안쪽, 바깥쪽 복사뼈 모두 골절 혹은 비 골 원위부 골절과 삼각인대 손상이 같이 있는 경우이다. 삼��골졻은 양과골절에서 뒤쪽 복 사뼈 골절이 포함된 경우이다.

2. 원인과 병태생리
1) 원인
직접적인 외상에 의한 골절- 작용한 외력의 크기, 외력이 작용된 뼈의 범위 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인
간접적인 외상에 의한 골절- 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 가해져 골절이 발생하는 경우
병적 골절(pathologic fracture) - 골다공증, 종양, 감염 등으로 뼈가 약해져 정상인 뼈에 서는 골절이 일어날 수 없는 약한 힘에 의해서도 일어난 골절
불충분 골절(insufficiency fracture)- 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절
피로골절(fatigue fracture, stress fracture)- 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절 (군인이나 전문적인 운동선수들 경우 장거리 행군, 반 복된 훈련 후 발생)