간호괿�리학 QI 케이스 중환자실 간호사의 직무 스트레스왿� 조직 몰입에 관한 주제입니다.

선정이유
2016년 신경외과 중환자실 간호사 19명 중 8명(42.3%)가 사직하였고, 그 중 중환자실 경력 1년 미만은 6명으로 사직자의 75%를 차지하였다. 작년 사직자의 사직 사유는 업무의 부적응과 대인관계의 어려움을 꼽았고 이는 직무스트레스왿� 연결되었다. 병원 우선순위에 근거하여 환자안전과 높은 상관이 있는 간호사의 질 유지왿� 내부 고객만족을 위해 2017년 QI 주제로 선정하게 되었다.

우선순위 항목
[발생빈도] 문제의 발생 빈도가 높은가?
[개선효과] 개선 시 효과가 큰가?
[개선가능성] 개선의 실행 가능성이 용이한가?
[고위험] 문제 발생 시 위험도가 높은가?

질 향상 방법 (focus pdca)
Clarify 문제분석 – 주제왿� 관련된 문제를 정상적으로 확인 → 질 향상 도구 사용(순서도, 원인결과도 등)
Understand 원인분석 – 문제에 대한 근본원인을 정량적으로 확인 → 사전조사 결과
Select 개선활동 선정 – 문제원인에 따른 개선방법을 선정
Plan 계획 – 개선활동 수행 계획 수립

활동의 필요성
병원조직의 특수부서 중 하나인 중환자실은 환경 자체가 특수하여 정도가 심각한 급성환자나 위중환 환자를 다루고 있기 때문에 환자간호에 보다 큰 책임이 부여되는 곳일 뿐 아니라 고도의 기술을 필요로 하는 환경이며, 환자가족, 직원간의 대인관계 및 행정적인 문제들이 산재해있는 곳이다(함은경, 2011).
중환자실 간호사는 일반병실 간호사보다 갈등을 더 많이 경험하고 특수부서에 근무하는 간호사 중 업무스트레스가 가장 높다(김명화, 1997).
업무 중 발생하는 직무 스트레스는 필연적이라고 하나 과도한 직무 스트레스는 결과적으로 간호 대상자에 대한 무관심과 의욕상실, 그리고 잦은 결근 및 경력 간호사의 이직으로 이어져, 간호의 질적 저하왿� 업무상의 생산성과 효율성 저하를 유발한다(최은정, 2010).
2016년 본원 신경외과 중환자실 간호사 사직률은 42.1%로, 그 중 중환자실 신입직원으로 입사 후 입사경력 1년 미만인 자가 75%를 차지하였다.