[A+보장, 꼼꼼, 최신, 교수님 칭찬] AML(Acute Myeloblastic Leukemia, 급성골수성백혈병) CASE STUDY 5가지 간호진단 2가지 간호과정(출혈위험성, 고체온)

1. 선정 이유
이번 실습은 -대학껓 병원의 혈액종양내과왿� 비뇨기과가 있는 -병동에서 진행되었고 본 병동 안에서 가장 흔하게 접할 수 있는 질환은 백혈병이었다. 이에 자연스럽게 궁금증이 생겼으며, 오래 전부터 생각해왔던 백혈병 환자의 이미지왿� 다른 환자분들을 접하며 치료 경과가 예전보다 좋아진 것인지 하는 단순한 궁금증과 대부분의 환자분들에게서 공통적으로 볼 수 있었던 특징적인 모습들(머리 빠짐과 멍, 감염의 징후들)을 보며, 학문적으로 접근해 보고 싶어 백혈병을 선정하게 되었다. 그리하여 성인에게서 가장 흔한(따라서 본 병동에서도 가장 흔한) 급성 골수성 백혈병으로 그 범위를 축소하였으며, 가장 라포 형성이 빨랐던 64세 박OO님을 대상으로 케이스 스터디를 진행하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
급성 골수성 백혈병은 성인(특히 15~39세 사이에 흔함)의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로 나이가 많을수록 발병률이 증가한다. 미성숙한 과립구의 비정상적인 증식으로 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포가 나타나게 되며, 이에 각 조직이 침범되는 질병이다. 정상 조혈세포의 억제로 정상적인 조혈을 방해하므로 심각한 면역기능 저하 및 출혈경향이 나타나며, 료받지 않는 경우 수개월 이내에 사망하는 급성 질환이다.

2) 원인과 위험 요인
명확하게 규명되지 않은 상태이다. 일부 환자에서 암 유전자 혹은 염색체 이상이 관찰되고 있으나 이 또한 일관되게 나타나는 현상은 아니며, 바이러스, 방사선조사, 유기용매 혹은 환경적인 요인 등이 원인으로 제기되고 있다. 알려진 유전적 소인으로는 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군, 판코니증후군, 블룸증후군, 혈관확장성 운동실조증, 쌍생아왿� 형제 등 급성 백혈병환자 가족에서의 발병이 있으며, 그 외 흡연, 원자폭탄 투하 지역이나 치료에 의한 방사선 노출이며 화학약품은 벤젠, 페인트, 방부제, 제초제, 살충제 등이 있으며, 그 외 전자장 노출, 알킬화제 등의 항암제가 있다.