총담관 담석과 담관염질환을가진 사례대상자/진단3개/과정3개/검사결과포함

Ⅰ. 서론
: 총담관 결석증(CBD stone)은 총담관에 결석이 있는 것을 의미한다. 담관염(cholangitis)은 담즙관의 염증 상태를 말한다. 총담관결석증은 담석증 환자 중 10-15%에서 발견 된다. 발병률은 연령에 따라 증가되고 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다. 종종 염증이나 세균이 발생하고 담관염을 일으킬 수 있다. 총담관 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합결석이다. 현재 우리나라는 서구화된 높은 콜레스테롤식이왿� 바쁜 생활로 인한 여가시간부족으로 인한 운동부족으로 비만인구가 늘고 있으며 따라서 총담관결석증의 노출위험은 높은 추세이다. 이를 고려해볼 때 총담관 결석증 및 담관염에대한 증상을 알아보고 그에 따른 적절한 대처법을 알아보고자 한다.
본 연구의 간호대상자는 64세 여환으로 cholecystectomy(담낭적출술)(97’), IHD ston(간내담석)으로 Lt. hepatic lobectomy (왼쪽 간엽절제술)(03’) 과거력 있는 분으로 10월9일부터 명치부위 및 등 부위 통증이 있어 local내원 후 CT or MRI하기 위해 본원 내원하였으며 연구자는 대상자 입원 10월 16일부터 10월 19일까지의 간호과정을 적용한 간호 수행에 대한 간호사례보고서이다.

Ⅱ. 문헌고찰
담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동한다. 쿠퍼세포는 문맥에서 간으로 들어오는 혈액 속의 세균과 그 밖의 다른 탈락세포를 제거하는 여과기 작용을 한다.
1. 간의 기능
① 담즙생산: 간은 정상적으로 하루에 600-1,200ml의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙은 투명하고 연한 황급색을 띤 액체이나 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화한다. 담즙의 기본적인 구성성분은 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 인지질, 약간의 단백질, 전해질 등이다. 담즙산염은 간에서 하루에 0.5g정도씩 생산되며 지방을 유화시키는 작용을 한다.