일반외�� 사전학습

수술 전 간호
1. 간호사정
1) 주관식 자료
-연령, 흡연, 알코올, 약물, 질병력, 과거의 수술과 마취 경험 등
2) 객관적 자료
-신체사정, 심리사회적사정, 임상검사, 방사선과 기타 검사


2. 간호계획과 수행
1) 생리적 준비
(1) 위험요인의 최소화
-심장, 간, 신장 기능장애왿� 당뇨병 조절
-흡연자 2주 전 금연
-영양 보충
-감염 예방 위해 항생제 투여
(2) 위장관계 준비
-스트레스, 진정제 사용, 전신마취, 수술로 인한 부동 → 위장관계 활동 저하 → 복부팽만, 구토 → 수술 전날 밤 하제 투여나 관장 시행
-6~8시간 금식 유지
(3) 투약상태
-아스피린 복용을 피함
-금식이 필요한 경우 경구투약을 보류하거나 물 한 모금으로 투여
2) 심리적 준비
(1) 대상자 관리
① 대상자 교육
② 의사소통 격려
③ 휴식
④ 관심 전환
(2) 가족관리
-가족에게 수술 당일과 수술 후에 예상되는 일들을 알려줌
-대상자가 예정된 시간에 병실에 돌아오지 않아도 가족이 지나치게 걱정하지 않도록 소요되는 시간을 신중히 고려하여 말함
3) 법적 준비
-수술동의서 작성
4) 소생술 처방
5) 수술 전 교육
(1) 일반적 교육
-수술 전 준비, 수술 내용 교육, 수술절차 설명
(2) 수술 후 회복 증진을 위한 교육
-심호흡, 기침, 체위 변경, 사지운동의 중요성 교육
(3) 하지운동
-수술 후에 따르는 부동은 혈류를 느리게 하고 혈전증을 유발하므로 가능한 빨리 하지운동을 함

(4) 조기이상과 관절가동범위 운동
-2시간마다 체위변경
-침상 난간을 안전하게 올리고 수술부위 지지
-장기간 누워있어야 하는 대상자는 하루에 3~4번 ROM 실시

수술 후 간호
1. 수술 직후 간호 (회복실 간호)
1) 간호사정
(1) 회복실 입실시 기초사정
-기도, 호흡, 순환, 신경계, 비뇨생식기계, 수술부위, 통증관리, 위장관, 절개, 심리사회적 상태, 의료기기
(2) 마취회복
-마취의 효과가 점차 사라지면서 대상자는 통증을 느끼기 시작하고 신음하고 부적절하게 움직이기 시작
2) 간호계획과 수행
(1) 안전한 마취 회복
(2) 가스교환 증진