성��간호실습입�� 사전학습

2) 사전학습내용
활력징후
체온
-측정 부위: 구강, 직장, 액왿�, 고막과 피부, 측두 동맥 등
-겨드랑이 체온은 접근이 쉽고 안전하다.
-직장체온은 침습적 방법으로 심부체온 측정 다음으로 정확
(미주신경을 자극시킬 위험이 있어 심근경색증 대상자에게는 적용을 금한다.)
-고막체온 측정시 성인은 후상방으로 귀를 당기고 영아는 후하방으로 당겨 측정하는 것이 정확하다.

맥박
-측정부위: 측두동맥, 경동맥, 상완동맥, 요골동맥, 척골동맥, 대퇴동맥, 슬왿�동맥, 후경골동맥, 족배동맥
-좌심실의 수축에 의해 매 수축 시 60-80ml의 혈액이 동맥으로 전달되며 팽창되어 맥파를 형성하여 맥동으로 피부 표면에서 촉진 시 맥박으로써 감지되는 감각
-주의사항 -어떤 약물도 심박동률에 영향을 줄 수 있다.
-신체적 활동이나 심리적 스트레스 시에는 15분-1시간 후에 측정한다.
-운동선수의 심박동율은 서맥을 나타내기도 한다.
-맥박사정 내용: 맥박 횟수, 리듬, 강도왿� 진폭, 동맥의 탄력성, 양측성
-심첨맥박 사정 대상: 대상자가 심, 폐, 신장 질환 시, 말초맥박 이상자, 신생아, 영아, 유아, 비만, 노인대상자, 중환자 등

호흡
-정상호흡 : 규칙적이고 잡음이 없으며 계속되고, 흉부는 대칭적이며 퇴축이 없고 부가되는 노력이 없다. 여성은 흉식호흡, 영아왿� 남성은 복식호흡을 한다.
-정상호흡음 -기관지음 : 고음이며 소리가 큼 / 흡기:호기=1:2 (기관 위)
-기관지폐포음: 중등도의 강도왿� 고저 / 흡기:호기=1:1
(전면: 1-2번째 늑골사이에 있는 흉골연, 후면: T₄에서 견갑골 사이)
-폐포음 : 저음이며, 소리가 작음 / 흡기:호기=5:2
(양쪽 폐 가장자리)

혈압
-심장에서의 수축력으로 혈액이 박출되어 동맥의 혈관벽에 가해지는 압력으로, 혈액은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 폐쇄된 순환로를 따라 흐르고 조직에 관류하며 다시 심장으로 돌아온다.