성인 수술전후간호 문헌고찰 A+++

- 수술 종류에 따른 피부준비 부위 및 피부준부 방법
(1) 목적 : 피부청결을 통해 피부의 세균 수를 줄여 세균침입 가능성을 최대한 방지
(2) 종류
① 기계적 청결 : hexacliorophene 소독액이 포함된 비누로 목욕, 샤워를 통해 피부에 있는 미생물 제거
② 면도 : 수술시간에 임박하여 수술부위의 털 제거. 피부표면 미생물의 군집화를 막을 수 있다. 비누거품을 수술부위에 묻히고 피부를 팽팽히 잡아서 털이 자라는 방향의 반대 방향으로 면도한다.
③ 피지제거 : 탄화수소, 소독용 알코올, 아세톤과 같은 지방용해제로 피지제거
④ 소독 : 소독제를 이용하여 미생물을 제거함. 피부절개선을 중심으로 주변 30cm정도의 부위를 소독한다. (약 5분 정도 소요)

- 수술후 폐합병증 예방을 위한 심호흡법
①심호흡의 필요성
1)심호흡은 폐포에 공기를 채움으로써 무기폐를 예방해 준다.
2)심호흡은 기도를 확장하고 폐조직 표면을 팽창시켜 가스교환의 범위를 넓게 한다.
3)깊고 빠른 흡기 후에 긴 호기를 서서히 하면 분비물은 기침에 의해 배출이 용이한 큰기도
로이동되며 기침을 자극한다.
4)늑막강내 공기나 체액을 흉관을 통해 밖으로 배출시키는 데 도움을 준다.
5)심호흡은 횡격막과 호흡근육을 단련시켜 폐활량을 최대로 증진시킨다.
6)수술 후 합병증을 예방한다.
②심호흡의 방법(횡격막 호흡)
1)가능한 똑바로 앉은 자세에서 머리왿� 어깨 부위를 편안하게 이완시킨다.
(폐확장의 최대량을 허용한다)
2)심호흡을 3~4회 반복하되 매 흡인시 2~3초의 휴식을 취하는 형태를 설명한다.
(수술중의 비활동기간과 수술후 환기억제에 대한 보상으로 심호흡 수차례 해야한다)
3)호흡은 서서히 해야한다. (빠른 호흡은 과도환기를 초래한다)
4)상복부 근육을 이완시키면서 숨을 들이쉰다(이 때 횡격막이 내려 가면서 흉부 아래에 공
기가 가득 차는 것을 느껴야 한다).
5)숨을 들이쉬었으면 3~4를 세는 동안 숨을 멈춘다.
(다량의 공기보유는 세기관지가 좁아지거나 폐포가 허탈되는 것을 막는다.)
6)쉰다. (폐포내 압력을 증가시켜 기도를 열고 탄산가스의 호식을 최대로 돕는다.)