성��간호학 위장관계 대상자 간호 요약정리

Ⅰ.위장관의 구조왿� 기능
-위장관계는 구강,식도,위,소장,대장,직장,항문으로 구성된 위장관을 포함
-성인의 위장의 길이는 구강에서 항문까지 7~8m
-음식물을 소화하고 노폐물을 배설
-소화, 흡수, 대사과정을 거쳐 에너지를 얻음

1. 구강
-구강 상부는 연구개왿� 경구개로 이루어져 있으며, 구강저부는 악하선, 이하선을 포함하며, 이하선이 가장 큼
-침샘(1000~1,500mL 타액분비)
-Na+소듐, K포타슘, HCO3-중탄산, 프티알린 등을 포함
-타액반사의 중추는 연수에 존재

2. 식도
-식도는 성인의 경우 길이가 약 20cm 지름 약 2.5cm인 관
-씹어서 삼킨 음식물인 식괴가 인두에서 식도를 거쳐 위로 들어가는 연하작용이 일어남
-식도는 기도 뒤에 있으며 횡격막 개구부를 거쳐 위로 연결됨
-식도 점액은 음식물이 잘 지나가도록 매끄럽게 해주며 식도벽을 보호
-미주신경의 지배를 받음
-하부 식도괄약근은 위로 들어가는 음식물의 양을 조절하며, 식괴가 위 속으로 들어가면 역류 방지를 위해 괄약근이 조여짐

<중 략>

Ⅲ. 위장관 삽관과 특별 영양관리
*삽관의 목적
①위내 가스왿� 수분 제거를 통한 감압
②위장관의 운동기능 진단
③약물이나 음식물 공급
④폐쇄나 출혈 부위 치료
⑤검사용 위 내용물 수집

1. 비위관
1) Levin tube(14~18Fr)
① 대개 상부 위장관의 수분이나 가스 제거
② 검사를 위한 위 내용물 수집
③ 위장관으로 직접 약물이나 음식물 투여

2) gastric sump tube
① 내관이 2개인 플라스틱으로 된 방사성 불투과성 관으 로 위의 압력을 감소시키고 빈 상태로 유지할 때 사용
② 흡인 연결부의 흡인력이 25mmHg를 초과하지 않음, 초과시 모세혈관이 파괴
③ 간헐적 흡인의 경우 압력을 80~120mmHg로 하는데, 튜브가 위의 점막에 도달하면 흡인압력이 25mmHg 정도로 감소
④ 계속 흡인하는 경우 배출구를 열어 25mmHg 정도의 낮은 압력을 유지