성��간호학 췌장암 pancreatic cancer 케이스(case study) A+자료

Ⅰ.질병 기술
1..췌장암(Pancreatic Cancer)
1)정의
-췌장에 생겨난 암세포 덩어리

2)원��
-정확한 원인은 알 수 없으나 대표적인 위험요��은 흡연

위험요��
남성, 50세 이상
흡연 흡연자가 비흡연자보다 2배 높음
육류, 고지방 식이 발생률이 2배 높으며, 채식주의자는 비교적 낮음
만성췌장염 5년 이상 추적관찰한 결과 13~14배 높음
유전성 췌장염 상염색체 우성유전. 위험도가 대조군보다 53~70배 높음, 40세 이후 급격히 증가
당뇨병 20년이상 오래된 당뇨병은 2배 높음

3)병태생��
-악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductal adenocarcinoma)
-보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많음
-췌장의 어느 부위에서도 발생하나, 주로 췌장의 머리75%, 몸통 15~20%, 꼬리 5% 발생
-췌장 두부의 종양은 Vater 팽대부, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에
담도 폐색 증상이 나타남. 이 암종 들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견됨
-반대로 체부암과 미부암은 오랜 기간 동안 증상이 없어 서서히 성장하거나 주위 장기,
전신에 전파된 후 증상이 나타나는 경우가 많음

< 그림 중략 >


4)증상
-췌장암의 증상과 징후는 종양의 위치왿� 전이 정도에 따라 다름
-머리 부위의 종양에서는 대개 담낭폐쇄로 인한 증상들이 나타남
-췌장 몸통과 꼬리의 종양으로 인한 증상은 종양이 현저히 커질 때까지 나타나지 않으며,
증상이 나타날 때는 이미 주위 장기로 전이된 경우가 많음
-담관과 췌장의 종양과 관련된 임상적 증상은 상복부 통증, 식욕부진, 오심, 구토,
체중 감소, 황달, 짙은 갈색 소변, 회색변, 설사, 지방변, 당뇨병 등

< 그림 중략 >

5)진단
-내시경초음파(EUS, Endoscopic Ultrasonography)
-내시경역행담췌관조영술(ERCP, Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)