간호학�� 아동간호학 순환기

1. 심장의 발달과 기능
: 수정 후 3주에 시작하여 8주에 거의 완성.
심장은 심장관에서 시작하여 임신 23~28일경에 직선이었던 심장관이 오른쪽으로 구부러지직 시작.
심방 사이 생긴 작은 구명을 난원공(foramen oavale)이라 함, 출생 후 닫힘.
혈관인 동맥관은 태아의 폐로 유입되는 혈액을 태아의 대동맥으로 전환.
수정 후 7주에 심실 중격 형성, 수정 후 8주에 심장 완성.
⦁우심방과 좌심방 사이에는 심방중격(atrial septum).
⦁우심실과 좌심실 사이에는 심실중격(ventricular septum).
⇒ 혈액이 섞이는 것을 막음.
심장은 수축과 이완을 반복.
펌프 작용에 의해 혈액이 이동, 펌프 작용이 강하게 하는 심실의 벽은 두껍고, 상대적으로 수축력이 약한 심방의 벽은 얇음.
심실은 심장의 펌프역할을 함, 압력이 낮은 우심실은 폐동맥을 통하여 저항이 낮은 폐순환으로 혈액을 내보냄. 높은 압력의 좌심실은 대동맥을 통하여 저항이 높은 제순환으로 혈액을 내보냄.
4개의 심장판막인 삼첨판막, 승모판만, 폐동맥판, 대동맥판.
심음(S₁, S₂)은 이들 판막이 닫히면서 생기는 진동음.
심장은 2개의 큰 혈관인 폐동맥, 대동맥, 폐동맥은 출생 후 산소포화도가 낮은 정맥은 공급하는 유일한 동맥.
좌심실 혈액의 산소포화도는 98%, 최고압력은 100mmHg.
산소포화도로 선천성 심장질환을 이해할 수 있음.
심실중격결손이 있는 경우 좌심실의 혈액이 우심실로 유입되어 우심실의 산소포화도는 증가, 우심방과 우심실의 산소포화도는 차이가 남.
조직에 산소를 공급한 후 상대정맥과 하대정맥을 통해 심장으로 귀환한 혈액은 산소포화도가 가장 낮은 우심방, 우심실, 폐동맥의 산소포화도왿� 동일.
폐정맥 혈액은 산소포화도가 가장 높으며, 좌심의 산소포화도왿� 동일함.

2. 태아순환
: 출생 후 에는 가스 교환이 폐에서 이루어지나 출생 전에는 태반에서 이루어짐.
태반, 제대혈관(2개 제대동맥, 1개 제대정맥), 정맥관, 동맥관, 난원공과 같은 구조.
제대정맥의 혈액의 40~60%는 간을 거치지 않고 정맥관을 통해 직접 하대정맥으로 들어감.
나머지는 태아의 간을 경유.