성��간호학 골절(Fracture) 케이스(간호과정 3개)

내가 2주 동안 실습한 대구가톨릭대학껓병원의 B7병동은 정형외과 병동이다. 주로 정형외과 환자분들로 이루어져있고 성형외과 환자분들도 계신다. 이제까지 여러 과들이 혼합되어진 병동에서 실습 했던 것과는 달리 오로지 OS왿� 관련된 질환들을 관찰 할 수 있어서 좋았다. 그 중 가장 많은 비중을 차지하고 있는 골절에 대한 case를 잡게 되었다. 본 대상자는 28세 남성분으로 교통사고로 인해 왼쪽 다리 경골과 비골 부위가 골절되어 입원하신 분이다. 이번 케이스 스터디를 통해서 골절에 대하여 좀 더 깊게 알아보고, 간호과정을 통하여 그에 맞은 적절한 간호를 제공하는 것에 대하여 더 공부해보고자 한다.

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6. 골절의 합병증
(1) 동맥혈관 손상
- 타박, 열상, 혈전형성으로 동맥혈관이 손상됐을 때나 압박붕대나 석고붕대로 외부적인 압력이 가해 질때 혈관이 손상됨
- 동맥혈관 손상시에 무맥, 부종, 창백증, 통증, 정맥혈류의 장애, 마비, 무감각 등의 증상 관찰 될 수 있음
(2) 지방 색전증
- 장골이나 골반 부 골절 시 48시간이내에 발생되며 생명을 위협할 수 있는 합병증임
- 환자의 지방산의 활성화로 지방 조직이 골절부위의 골수에서 유리되어 혈관으로 유입된 것
- 증상은 폐의 저산소증으로 인한 짧은 호흡과 빈맥이 있으며 심하면 창백증,기침, 심장 근처의 통증, 호흡수의 증가왿� 급성 폐수종이 나타남
- 뇌조직의 저산소증으로 혼수 및 어지러움을 호소하며 성격이 난폭해지기도 함
- 색전에 폐, 심장, 뇌혈관을 막게 되면 생명이 위험함
- 발병을 감소시킬 수 있는 예방적인 조치는 최소한의 골절처치, 골절부위의 부동 화 및 지지 등

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2) 간호과정기록
간호진단 1. 수술과 관련된 급성 통증
목표 : *목표: 수술과 관련된 통증이 감소된다
계획 : 1- 수술부위에 대한 통증의 정도, 양상, 지속시간을 사정 한다
2- 처방된 진통제를 투여 한다
3- 투여한 진통제의 효과왿� 부작용을 관찰, 기록 한다
4- 음악을 듣거나 대화를 하는 등의 기분전환을 격려하고 정서적 지지를 제공 한다