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아나필락틱 쇼크 간호과정3개-기도 부종으로 인한 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상/전신발적 및 소양증과 관련된 피부통합성 장애/의식저하 및 전신경련과 관련된 낙상의 위험

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최초등록일 2018.11.30 최종젿작일 2017.04
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아나필락틱 쇼크 간호과정3개-기도 부종으로 인한 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상/전신발적 및 소양증과 관련된 피부통합성 장애/의식저하 및 전신경련과 관련된 낙상의 위험
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    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 사정
    Ⅲ. 약물투여기록
    Ⅳ. 의미있는 자료수집
    Ⅴ. 간호과정기록지
    Ⅵ. 참고문헌

    본내용

    Anaphylaxis shock (아나필락틱 쇼크)
    아나필락시스는 급작스럽게 발생하는 심한 전신적 알레르기 과민반응으로 드물게는 사망에 이를 수 있는 심각한 알레르기 질환이다. 아나필락시스가 중요한 이유는 흔한 질환은 아니나 종종 생명을 위협할 수 있는 심각한 전신반응을 일으키고 때로는 사망에도 이를 수 있는 치명적인 질환이기 때문이다.

    아나필락시스 흔한 원인
    면역글로불린 E (IgE)가 관여하는 면역학적 기전에 의해서 발생하는 경우로는, 음식물(땅콩 등 견과류; 새우, 게 등 갑각류; 생선, 우유, 계란, 복숭아, 번데기, 메밀 등), 곤충독(벌독, 개미독 등), 약물(진통소염제, beta-lactam 항생제, 생물학 제제 등), 라텍스, 직업성 알레르겐, 방사성 조영제 등이 있다. IgE 비의존성으로는 조영제, 진통소염제, 덱스트란(dextran), 단클론항체 등이 있다.
    비면역학적 기전으로 비반세포를 직접 활성화시켜 증상이 나타나는 경우로 여기에는 물리적 요인(운동, 추위, 열, 일광 등), 알코올, 약물(마약성진통제) 등이 있으나 특별한 원인이 없이 특발성으로 발생하는 경우도 있다.
    원인은 지역과 연령, 계절에 따라 차이가 있다. 소아, 청소년, 젊은 성인들에게는 식품이 가장 흔한 원인이며, 중년 이상의 연령층에서는 약물과 곤충 자상 등의 원인이 상대적으로 흔하다.

    아나필락시스 진단
    아나필락시스의 진단은 병력과 증상에 의해 대부분 이뤄진다.
    가장 중요한 임상양상은 원인물질 또는 특정 자극에 노출된 후, 즉시 또는 수 시간 내에 피부, 호흡기, 위장관 및 심장혈관 계통 등의 다양하고 심각한 증상들이 나타나는 것 이다.
    피부, 점막, 호흡기계, 소화기계, 심혈관계, 신경계 등에서 최소 두 개 이상의 장기에서 임상증상이 발생하는 경우가 전형적인 형태이다. 그러나 일부 벌독 알레르기 환자에서는 갑작스런 심혈관계의 반응이 단독으로 나타나기도 한다.

    참고자료

    · 조경숙, 김희경 외 3명, 성간호학 상, 현문사, 2013.
    · 조경숙, 김희경 외 3명, 성간호학 하, 현문사, 2013.
    · 양선희, 원종순 외 3명, 기본간호학 Ⅰ, 현문사 2013.
    · 양선희, 원종순 외 3명, 기본간호학 Ⅱ, 현문사 2013.
    · 대한응급의학회, 응급의학 세트 (Emergency Medicine.전2권), 군자출판사, 2011.
    · 김금순 저, 핵심 건강사정, 수문사, 2015.
    · 성미혜, 간호과정의 적용 (비판적 사고기반), 수문사, 2015.
    · 대한내과학회, HARRISON’S 내과학, 도서출판 MIP, 2006.
    · 약물 : 드럭인포 www.druginfo.co.kr
    · 건강보험심사평가원 www.hira.or.kr
    · 이미지 : www.googel.co.kr
    · 대한심장학회 부정맥연구회 전자논투고시스템 - CASE STUDY 경북의대 조용근 교수
    · : http://arrhythmia.medimedia.co.kr/archive/newsletter/list/psvt_case.asp
    · 광주 남부소방서 응급대원 정승현님
    · 문헌고찰 : 천식알레르기협회 http://www.allergy.or.kr/
    · http://www.ekjm.org/upload/42851517.pdf
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