성��실습 case study (lung cancer)- 간호진단 2개 중재 5개 이상

☞ 질환명
폐암(Lung cancer)

☞ 정의
미숙성(미분화)으로 발육속도가 빠르고, 침습성과 전이성을 나타내는 것. 신생물(종양)이란, 세포조직이 자율적으로 비정상적이고도 지나치게 증식하는 것을 말하며, 신생물이 생체에 미치는 악영향의 정도에 따라 악성과 양성으로 구별한다. 상피세포로 이루어지는 악성 신생물을 암종이라고 하며, 결합조직 및 혈액의 종양(백혈병, 림프종 등)을 육종이라고 분류하고 있다. 즉, 이 질환은 폐암으로 일반적으로 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분한다.

☞ 원인
• 문헌조사
원인으로 가장 잘 알려진 것은 흡연으로, 폐암의 약 85%는 흡연에 의한 것으로 보고되고 있다. 일반적으로 흡연은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시키며, 장기간의 간접 흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있다. 흡연의 양과 기간도 폐암에 걸릴 확률과 관련이 있다. 매일 한 갑의 담배를 40년간 피워 온 사람이라면 담배를 전혀 피우지 않은 사람에 비하여 폐암에 걸릴 확률이 20배에 달한다는 연구가 있었다.
• 사례대상자
흡연기간 50년이고 6년 전 금연함. 2016년 bacterial pneumonia로 입원한 적 있음.

☞ 증상
• 문헌조사
가장 흔한 증상은 기침, 객혈, 흉통(가슴통증), 호흡곤란이다. 폐암의 진단 당시에, 기침은 폐암 환자의 50~75%에서, 객혈은 25~50%에서, 흉통은 약 20%에서, 호흡곤란은 약 25%에서 나타난다.
• 사례대상자
호흡곤란 증상이 심해져 입원하게 됨. 오심과 복통이 있음.

☞ 치료
• 문헌조사
수술, 방사선 치료, 항암화학요법, 표적 치료제, 기관지 내시경을 이용한 치료 등 다양한 방법이 시도된다. 일반적으로 방사선 치료에 30~50%가 반응하고, 항암화학요법에는 20~35%가 반응하는 것으로 알려져 있다. 수술로 암세포를 모두 완전히 절제해 냈을 경우 5년 생존률이 60~80%에 달하므로 수술을 강력히 권한다.