[성��간호학 실습A+] 회전근개파열(RCT, Rotator cuff syndrome) case study 케이스 스터디 간호진단2 간호과정2 교육자료 포함

회전근개는 어깨 관절의 회전운동을 시켜주는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 4개의 근육의 건으로 이루어져 있다. 상완골두왿� 관절왿�의 안정성을 높이고 어깨의 외전, 내전, 회전 등의 작용을 한다. 팔을 돌리거나 올리는데 중요한 역할을 하여 팔을 올렸을 때 견갑골의 관절왿�의 상완골을 단단히 유지할 수 있도록 해서 관절왿� 상완관절의 역동적인 안정을 시키는데 중요한 역할을 한다.

견관절(어깨관절)은 3개의 뼈(상완골, 견갑골, 쇄골), 4개의 관절(상완왿� 관절, 견봉쇄골 관절, 흉골쇄골 관절, 견갑흉곽 관절), 12개의 인대 및 15개 이상의 근육을 포함하는 복합관절로 이루어져 있다.
견관절은 인체 내에서 움직임이 가장 자유롭고 운동가동범위(ROM)가 넓기 때문에 다양한 운동동작과 상지의 무게를 지지하는 역할을 한다. 또한 작은 관절왿�(glenoid)가 관절을 이루는데 큰 가동성을 내기 위하여 복잡하지만 적절한 구조를 가지고 있다. 그러나 이러한 구조 때문에 견관절은 여러 가지 기능적 부작용과 손상을 초래한다.

대표적인 질환으로는 충돌증후군(impimgement syndrome), 회전근개(rotator cuff)손상, 흉골쇄골관절 손상 등이 있다.
일반적으로는 어깨는 팔을 돌리거나 올리는 기능을 하는데 팔을 올렸을 때 견갑골의 관절왿�에 상완골이 단단히 유지할 수 있도록 한다. 또한, 어깨의 친정이라 불리는 견봉(acromion)과 회전근개 사이에는 충분한 공간이 있어서 팔을 올릴 때 힘줄(tendon)dl 견봉 밑으로 쉽게 미끄러질 수 있다. 그러나 팔을 올릴 때 건과 점액낭(bursa)에서 약간의 마찰이 생기거나 끼게 된다. 이런 작용을 충돌증후군이라고 한다. 즉 충돌은 동작 시 회전근개에 자극과 피해를 주게 될 때 문제가 되는 것인데 여러 가지 원인으로 이 사이가 좁아지게 되면 문제를 일으키게 되어 회전근개의 자극, 파열, 나중에는 이두근건 손상 등을 일으킬 수 있는 것이다.