완전전치태반 간호과정 Placenta Previa Totalis Case Study

완전전치태반(Totalis Placenta previa)

1. 질병의 정의
태반의 위치가 정상적인 위치가 아니라 비정상적으로 자궁경부의 안쪽을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있거나 자궁경부왿� 태반이 매우 가까이 위치한 경우를 전치 태반이라 한다. 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생하며, 태반의 자궁하부에서의 위치왿� 자궁내구를 덮은 정도에 따라 분류한다.
◆ Ⅰ유형(하부전치태반, lateral 또는 low-lying) : 태반이 자궁하부에 부착되어 자궁내구왿�는 떨어져 있는 상태이다.
◆ Ⅱ유형(경계전치태반) : 자궁구 바로 가장자리에까지 태반이 위치할 때를 말한다.
◆ Ⅲ유형(부분전치태반, partial) : 자궁경부 내구가 부분적으로 태반에 의해 덮여져 있는 경우이다.
◆ Ⅳ유형(완전전치태반, complete 또는 central) : 자궁 경부내구가 태반에 의해 완전히 덮여져 있는 경우이다.

2. 질병의 원인
원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개분만횟수가 많을수록 위험이 높다. 4회 이상 수술경험이 있는 여성에게 전치태반이 발생할 위험은 10%이며 자궁하부절개분만 여성에게 발생할 확률은 6배이다. 그 외 산모가 여러 번 임신한 경우, 산모의 나이가 많은 경우, 과거에 제왕절개술이나 인공유산을 시행한 경우, 과거 자궁내막의 염증 또는 위축성 질병을 앓은 경우, 흡연 등이 있다. 다태임신은 태반이 크기 때문에 발생할 가능성이 높다.

<중 략>

1. 간호사정
(1) 개인력
< 일반 및 입원정보 >
입원일시 : 2018년 05월 28일 05:35 정보제공자 : 본인
입원방법 : ○도보 ●휠체어 ○이동침대 작성일시: 2018년 04월 18일 15:40
입원경로 : ○외래 ●응급실 ○전과 ○전원 ○자택
진단명 : Pregnancy 36+3 weeks with P.P totalis
주 증상 및 입원동기 : 임신 36주 3일 P.P totalis로 watery dischage 있어 ER 통해 휠체어 타고 입원함.