모성 실습 난소암 켿�이스(간호진단 4개 각 진단별 간호과정 5개 이상이며 기타 수술 간호 과정으로도 활용 가능)

1) 정의
난소암의 90%는 상피성으로 한국 여성의 생식기에서 발생하는 암 가운데 자궁암 다음으로 발생 빈도가 높으며 전체 여성 암의 2.8%를 차지하고 그 빈도는 차츰 증가하는 추세이다. 난소암의 80% 이상이 폐경기 이후에 발견되며 발병 평균 연령은 64세이다. 조기진단은 용이하지 않아 난소암 환자의 2/3은 진행성 암으로 발견되므로 상당수는 수술적 제거만으로는 완치가 불가능하다. 또한 조직학적, 태생학적 다양성으로 인하여 각기 치료법에 대한 반응이 다르며 완치 여부의 판정에 어려움이 따른다. 따라서 난소암은 수술 및 보조적 치료의 개선에도 불구하고 5년간 생존율이 25%로 임상적 병기가 1기인 경우에는 70%이고 2기는 42%, 3-4기는 13.6%이다. 여성 생식기에서 발생되는 악성 종양 중 가장 예후가 나쁘므로 조기진단과 치료가 생존율을 높일 수 있다.

2) 원인
난소암의 발생 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나 지금까지의 연구에서 명확히 요인이 확인된 난소암의 발생 위험 요인은 다음과 같다.
-독신 여성
-낮은 출산력
-배란 및 난소피질의 표면상피의 손상
-산업 생산 물질인 석면과 활석에 과다 노출
-가족력과 유전적 요인에 대해서는 논란이 많으나 현재 난소암 환자의 95%는 가족력이 없다.
-많은 배란 횟수: 수유부인 경우 임신 횟수가 많을수록, 경구 피임약을 장기간 복용할수록, 초경이 늦을수록, 폐경이 빠를수록 배란 횟수가 상대적으로 적기 때문에 난소암 억제 효과가 있는 것으로 예견하고 있다.
이런 요인들은 일절 기간 동안 무배란 상태를 동반하는데 이 무배란 기간이 난소암에 대한 보호 기간으로 작용하여 보호 기간이 길수록 상피성 난소암의 발생 위험이 현저히 감소된다고 보고 있다.

3) 병태 생리
난소암은 난소의 납작한 중피세포로 구성된 표면 상피왿� 그 주위의 기질에서 유래된다. 상피세포의 형태, 악성화 정도, 상피 세포의 기질의 상대적 분포, 상피 세포의 표면 증식 양상에 따라 크게 4가지로 분류한다.