산부인과 수술전후 간호중재

<자껑절제술>
▶수술전
-남편과 대상자에게 수술과 관련된 정보제공과 교육을 한다
-주치의가 수술동의서를 받았는지 확인한다
-마취시 발생할 문제를 감소시키기 위해 금연한다
-수술 며칠 전 저섬유식이를 권하고, 수술 전날은 저녁식사를 가볍게 하고 아침 8시 수술일 경우 저녁 10시 이후부터는 물 마시는 것도 금한다.
-하제로 장 깨끗이 비우고 관장 한다
-목욕은 수술 전날 저녁에 한다
-삭모 한다
↳복식, 근치 자궁 절제술은 유방선 바로 아래/ 아래는 허벅지/ 양측면은 침상선 까지 한다.
질식 자궁 절제술은 치골 부위선, 아래는 회음과 엉덩이부위, 양측면은 허벅지 안쪽까지 한다.
-유치도뇨관을 삽입한다.
-질의 궤양이나 위축성 질염을 미리 치료한다.
-근치 자궁 절제술은 위관을 삽입한다.
-수술 당일 아침 수술복으로 갈아입히고, 손발톱의 매니큐어왿� 화장이 지워졌는지 확인한다.
속옷과 양말을 벗기고 의치, 머리핀, 반지, 목걸이, 귀걸이 등을 보호자에게 주고 긴 머리는 묶어 준다.
-수술 전 투약을 한 후 환자의 차트왿� 함꼐 수술장으로 보낸다.

▶수술후
-의식수준을 사정한다.
-상처의 양상과 분비물을 확인한다.
-배액관, 도뇨관, 패킹이 잘 되어있는지 확인한다.
-활력징후를 15-30분 간격으로 재고, 안정되면 4시간 마다 관찰한다.
-호흡음 청진 시 분비물 축적 유무를 주의깊게 판단한다.
-피부색을 관찰한다
-복부 상처왿� 회음 패드를 관찰한다.
-질 절단면에서 출혈이 있는지 관찰한다.
-헤모백을 1-2시간 마다 관찰해 배액량의 특성을 기록한다.
-섭취량과 배설량을 기록한다.
-의식이 명료하고 오심, 구토가 사라지면 베개를 베도록 한다.

<난소수술>
▶수술전
-심리 정서적으로 준비하도록 상담과 교육을 한다.
-자껑절제술과 동일하다

▶수술후
-폐경전 여성이 호르몬 대체요법을 받을시 수술 전부터 받는다.
-한 주기의 호르몬 투여가 끝나고 월경이 시작되는 첫날에 자궁 내막 생검을 실시한다.
-자궁이 제거된 경우 유방암의 위험을 감소시키기 위해 소량의 에스트로겐 복용을 추천 한다.