[성인간호학]손목터널증후군,CTS,손목굴증후군,문헌고찰,케이스,간호학과 과제

1. 정의
수근관 증후군(Carpal tunnel syndrome)은 상지에서 가장 흔한 압박 신경병증이며 수근관 이 어떠한 원인으로 좁아지면서 정중신경이 압박을 받아 정중신경이 관련되어 있는 엄지, 검지, 중지왿� 약지의 요측 부분의 감각저하나 소실이 나타나며 이어서 신경미비를 초래하는 지연성 정중신경 마비(tardy median nerve palsy)이다.

* 정중신경이란?
수지굴곡근건과 함께 수근관을 통과하며 작용으로는 엄지, 검지, 중지왿� 약지의 요골 측 절반의 감각을 지배하고 무지구근(thenar muscles)의 운동을 지배하여 무지의 내전에 따른 무지 대립운동(opposition)을 가능케 한다.

2. 발생기전
수지굴곡근건들은 수근관을 통과할 때 모두 건초(tenosynovium)로 둘러 쌓여져 있는데 이 건초들은 손으로 물건을 쥘 때처럼 손가락의 굴곡운동 시 각 굴곡근건들이 수근관내에서 원활하게 미끄러질 수 있도록 도왿�준다. 건에 자극이나 염증이 있으면 건초에 부종과 비후가 발생하게 되고 건초가 비후되면 수근관은 뼈왿� 인대로 이루어진 비신축적인 구조이기 때문에 압력이 증가하게 되며 따라서 증가된 압력은 수근관 내에서 가장 부드러운 조직인 정중신경을 압박하게 된다.

3. 원인
건초염, 외상, 류마티스 관절염, 통풍, 말단비대증, 임신 시 부종, 월경 전 부종, 비만, 당뇨병과 갑상선 기능이상 등의 다양한 문제들이 정중신경의 압박을 일으킬 수 있으며 때로는 명확한 원인이 없이 자연적으로 발생할 수도 있다. 직업별로는 건축공, 공장 노동자, 벽돌 쌓는사람, 현금출납원, 음악가, 비서나 컴퓨터 운용자처럼 수근을 많이 사용하는 사람에게 흔하다.
수근관증후군은 여성의 수근관이 남성보다 좁기 때문에 여성이 남성보다 5배 생기고, 40~50대에 많다. 많이 사용하는 손에 호발하나 양쪽에 생기기도 한다. 치료하지 않으면 정중신경 마비가 온다.