정신간호 알츠하이머병 간호과정, 간호진단과정3개

1. 정의
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다.
현미경으로 알츠하이머병 환자의 뇌 조직을 검사하였을 때 특징적인 병변인 신경반과 신경섬유다발 등이 관찰되고, 육안 관찰 시에는 신경세포 소실로 인해 전반적 뇌 위축 소견이 보인다. 이러한 뇌 병리 소견은 질병 초기에는 주로 기억력을 담당하는 주요 뇌 부위인 해마왿� 내후각뇌피질 부위에 국한되어 나타나지만 점차 두정엽, 전두엽 등을 거쳐 뇌 전체로 퍼져나간다.
이러한 뇌 병리 침범 부위의 진행에 따라 초기에는 기억력 저하가 주로 나타나다가 진행됨에 따라 점진적인 경과를 보이면서 임상 증상이 다양해지고 점점 더 심해지게 되는 것이다.
알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 발병 연령에 따라 65세 미만에서 발병한 경우를 조발성 알츠하이머병, 65세 이상에서 발병한 경우 만발성 알츠하이머병으로 구분할 수 있다.

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간호진단1
고관절 골절과 노화왿� 관련된 만성통��
사정자료
주관적
- “이쪽 무릎이 아파 죽겠어.”
- “다리아파 부었나봐, 파스 붙여야겠어.”
- “아파서 잠도 잘 못자. 그리고 자주 자다 깨다 해”
객관적
- 고관절 수술 2014.12월
- 96세
- 침대에 구부정하게 누워있는 모습 관찰함.
- 거의 대부분의 관절이 굴곡되어 있는 모습 관찰함.
- 아프다고 표현할 때 미간을 찡그리는 모습 관찰함.
- NRS사정 점수 8점 체크
- 수면장애: 유(통증 때문에 잠에 잘 들지 못하고 계속 깸)