[아동간호학] 잦은 배변으로 인한 피부 발진과 괿�련된 피부 통합성 장애 간호진단, 간호과정 (교육계획안 포함)

<간호사정 Assessment>
주관적 자료
• “아기 엉덩이가 빨개요. 무슨 문제 있나요?”
• “저 빨간 자국은 없어지나요?”

객관적 자료
• 재태기간 31주 5일/ 현재기간 32주 3일 (미숙아)
• 광선요법 시행중임
• 피부색이 전반적으로 노랗고 붉음
• phenobarbital (IV) - 황달 치료제
• 입술이 건조함
• 하루 평균 10회 대변을 봄
• 왼쪽 엉덩이의 3cm 발적 나타남
• 대변양상: 묽음

< 중 략 >

<간호계획 Nursing Plan>
진단적 계획
• 대상자의 피부상태를 사정한다.
• 대상자의 활력징후를 사정한다.
• 대상자의 수유형태를 사정한다.
• 대상자의 배변양상과 횟수를 사정한다.
• 하루 한번 대상자의 LAB 검사 수치를 확인한다.

<이론적 근거>
진단적 계획
• 피부상태를 사정하여 피부 손상 정도를 측정할 수 있다.
• 활력징후는 대상자의 신체변화를 알 수 있는 가장 기초적인지표이다.
• 모유수유 시 빌리루빈 수치가 증가하여 피부가 노랗게 보일 수 있다. 또한 수유형태에 따라 배변양상이 달라질 수 있다.
• 묽은 변 또는 잦은 배변은 피부 손상의 위험을 증가시킨다.
• LAB 검사 중 빌리루빈의 증가는 황달을 나타내는 지표가 된다.

< 중 략 >

1. 신생아 피부발진이란?
- 신생아의 피부는 수분함유량이 높지만 피지선이 완전히 발달하지 않아 피부 수분 증발이 쉽게 일어남.
- 기침, 설사, 구토 같이 몸에 이상이 생겼을 때 알려주는 신호 중 하나임.
2. 피부발진의 원인
- 엄마에게서 받은 호르몬의 영향으로 나타남.
- 소변 대변이 피부에 접촉으로 인해 피부에 자극되어서 나타남
- 기저귀를 오랜 시간동안 차면 습기가 차서 나타남
- 환경적 요인으로 인함
3. 피부발진의 증상
- 기저귀를 찬 부위의 피부가 붉어지고 거칠어짐
- 심하면 진물이 생기고 헐기도 하며 고름이 잡힘
- 발진부위에 곰팡이가 자라게 되면 더 잘 낫지 않고 증상이 오래가며 심해짐