아동간호학 기관짿�폐렴 켿�이스

진단명 : Bronchopneumonia (기관지 폐렴), Mycoplasma pneumonia(마이코플라스마 폐렴)

원인 또는 유발요인
폐렴은 미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증으로 발생부위, 원인, 증상에 따라 분류한다. 기관지 폐렴(Bronchopneumonia)은 발생 부위에 따라 나누어진 폐렴의 종류 중 하나로 기관지의 염증이 폐 조직까지 퍼져서 생기는 폐렴이다. 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasma pneumonia)은 원인에 따라 나누어진 폐렴의 한 종류로 폐렴미코플라스마(Mycoplasma pneumoniae)에 의해 일어나는 폐렴이다. 원인에 따른 분류가 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있어서 발생부위에 따른 분류보다 더 선호하는 경향이 있다. 임상증상은 원인, 연령, 건강상태, 병변의 정도, 기관지왿� 세기관지의 폐쇄정도에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 원인물질은 아동의 임상병력, 연령, 건강력, 신체검진, X-선 검사, 임상검사에 의해서 확인된다.

주 증상 및 주요 검사 소견
폐렴은 감염 초기에 두통, 권태감, 발열, 콧물, 근육통 등의 전신증상으로 시작해서 비염, 인후통, 기침 등의 폐 증상이 이어서 나타난다. 전신증상으로는 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등이 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적거리고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고, 호흡기 이외에 구역, 구토, 설사 등의 소회기 증상도 발생하여 식욕이 부진된 모습을 볼 수 있다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차기능인 산소교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다. 또한 호흡 시 빈호흡을 하며 때때로 청진 시 천명음(wheezing)이나 미세한 악설음(crackle)을 들을 수 있다. 타진 상으로 탁음을 들을 수 있으며 견축, 비익확장이 나타날 수 있고 증상이 심할 시 청색증이 나타난다. 겉으로는 불안해하거나 안절부절 못하는 모습을 볼 수 있다.