크룹 case study 간호과정 올에이쁠과제

• 진단명 : 크룹증후군(Croup syndrome)

• 원인 또는 유발요인 : 감염이 발생된 해부학적 위치에 따라 급성 후두개염, 급성 후두기관기관지염, 급성 경련성 후두염,급성 기관염으로 분류된다.
Ⅰ.급성후두개염
: 2-5세 호발, haemophlus influemzae(주된원인균), 빠르게 진행되는 특징
Ⅱ.급성 후두기관기관지염
: 5세 이하 호발, 바이러스가 주된원인균, 서서히 진행되는 특징
Ⅲ.급성 경련성 후두염
: 1-3세 호발, 알레르기성 바이러스가 주된원인균, 밤에 갑자기 심해지는 특징
Ⅳ.세균성 기관염
: 1개월-6세 호발, Staphylococcus aureus(주된원인균), 중등도로 진행되는 특징

• 주 증상 및 주요 검사 소견 :
-주 증상 : 개가 짖는 듯한 기침(barking cough), 천명음(쌕쌕거리는 소리), 쉰목소리, 호흡곤란, 비익확장, 흉벽함몰 등이 나타난다.
-기관지 or 세기관지로 염증이 생겨 호흡곤란이 심해지고 호기시간 상승.
-기도가 더 좁아지면 심한 저산소증, 고탄산증, 쇠약감 등이 동반되어 호흡저하로 사망가능
-구조적인 근접성 때문에 한 부위에 국한되지 않고 다른 부위에 영향을 미친다.
-발생빈도 : 영유아 > 나이든 아동
Ⅰ.급성후두개염
-감기 증상보다 인후통이 선행되는 경우가 많다.
-호흡곤란 증상이 빠르게 진행된다.
-똑바로 앉아서 목을 앞으로 기울이고 입을 벌리고 혀를 내밀고 있으려고 한다.
-인후통으로 인한 연하곤란과 타액의 분비 증가로 침을 흘릴수도 있다.
-불안정, 극도의 불안, 겁에 질린 표정
-목소리는 굵고 잘들리지 않으며, 개구리 같은 협착음(흡기시)
-저산소증 ⇒ 창백증, 청색증
-진단방법 : 후두경을 통해 크고 부푼 붉은 빛의 후두개를 확인함으로써 진단을 내린다.
Ⅱ.급성 후두기관기관지염
-대부분 상기도 감염이 선행, 미열과 함께 증상이 시작된다.
-후두왿� 기관내부점막 염증 ⇒ 기도수축 ⇒ 흡기성 협착음, 흉부상부견축, 개짖는소리, 천명음발생 ⇒ 기도 폐쇄로 이산화탄소를 배출시키지 못해 호흡성 산증에 빠지게 되어 결국 호흡부전을 초래한다.