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한오피스
최초등록일 2019.03.19 최종젿작일 2017.07
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    소개

    실습 A+ 받은 자료입니다.
    의학적/간호적 문제 분류하여 간호진단 3개 세웠으며, 그에 따른 계획도 총 20개로 다양하게 세웠습니다. 많은 도움 되실거에요!

    목차

    1. 사례선택
    2. 의학적/간호적 문제 구분
    3. 간호진단
    4. 간호계획(우선순위 포함)
    5. 간호중재

    본내용

    - 간의 위치왿 기능
    체중의 약 2.5%를 차지하는 우리 몸에서 가장 큰 장기 (1,200-1,500g)
    횡격막 바로 밑 우측 상복부(RUQ) 1/4에 위치
    간세포, 담관세포, 쿠퍼세포 등으로 구성
    - 탄수화물, 단백질, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민, 무기질, 호르몬 대사
    - 호르몬, 약물과 같은 화합물질의 해독작용과 동화작용

    - 간세포암의 증상
    간세포암의 초기(3cm이하)에는 간세포암을 진단할 만한 특이한 증상이나 징후가 없다.
    뚜렷한 증상이 나타났다면 이미 간세포암이 많이 진행된 경우이다.
    기존 간염 및 간경변에 의한 증상과 구별이 어렵다.
    (식욕부진, 전신권태감, 복부팽만감, 변비, 설사, 황달, 급성복통, 어지러움, 식은땀, 빈맥)
    - 비특이적 증상: 식욕부진, 설사, 열, 체중감소, 허약감
    - 활동성 간질환의 증상: 복통, 복수, 간비대
    - 진단적 검사왿 신체검진: ALP(alkaline phosphatase)상승, 간비대, 간내 덩어리,
    간의 마찰음 또는 이상잡음(bruit), 핏빛을 띤 복수액, 간기능저하 등

    - 간세포암의 진단
    높아진 혈청 ALP수치왿 초음파촬영술, CT, 간조사, MRI 등을 통해 진단한다.
    초음파나 CT, MRI, 혈관촬영 등 영상검사 상에서 전형적인 간 종괴가 보인다.
    원발성 간세포암에서는 진단적 검사를 하면 alpha fetoprotein(AFP) 증가되어 있다.

    - 간세포암의 치료
    1) 간절제 (liver resection) : 가장 효과적인 방법
    2) 경피적 에탄올주입요법 (PEIT : Percutaneous ethanol infusion therapy)
    3) 간동맥 화학색전술 (TACE : Transarterial Chemoembolization)
    4) 고주파 열치료 (RFA : Radiofrequency ablation)
    5) 간이식 (Liver Transplantation)
    6) 전신적 항암화학요법

    참고자료

    · 없음
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