여성간호학(모성간호학) 정상분만 산욕기(NSD) 간호 case study(A+ 교수님께 칭찬 받음)(간호진단2개, 간호과정2개

1.1. 분만의 5요소
· 분만의 정의 및 분만의 5요소 : 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 출산의 전체 소요시간 중에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 초산부의 경우 약 10~12시간, 경산부의 경우 4~6시간 걸린다. 1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면 자궁 안의 압력이 높아지면서 자궁구가 열리기 시작한다. 분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소에는 태아왿� 그 부속물(passenger), 산도(passage), 및 만출력(power)이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세(position)왿� 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(psychologic response)이 포함된다. 단어의 첫 자 모두 'P'로 시작되어 5P라고 한다.
1.1.1. 태아(fetal) : 태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다. 예를 들어 모체의 골반이 적당하더라도 아두의 크기가 크거나 적당한 태향이 아니라면 난산이 되기 쉽다. 태반과 양수 등도 태아가 만출함에 따라 산도를 통과하여 드물게는 정상분만과정을 방해하기도 한다.
1.1.1.1.1.1. 태아 머리(fetal head) : 분만 시 아두는 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없다. 태아의 머리는 비교적 단단하며 머리의 뼈 부분은 압력을 받아도 되는 두개골과 압력을 받으면 손상을 받게 되는 얼굴, 두개 저면 등으로 되어 있다. 두개골은 두 개의 두정골, 두개의 측두골, 그리고 전두골, 후두골로 구성되어 있다. 이 뼈들은 막으로 된 봉합으로 연결되어 있고, 시상봉합, 후두봉합, 관상봉합, 전두봉합 등이다. 두개골은 이러한 특성이 있으므로 분만 시 압박을 받으면 주형이 생길 수 있고, 형성되었던 주형은 생후 3일 정도면 원상 복귀한다.