성��간호학실습 심인성 발작 casestudy

Ⅰ.서론
뇌전증은 비교적 흔한 신경계 질환으로 뇌신경의 일부 또는 전부에서 발생하는 비정상적인 전기방전에 의하여 일어나 는 뇌전증 발작(epileptic seizure)이 급성 병인이 없이 만성적 으로 일어나는 상태를 말한다. 여기에서는 일반적인 뇌전증으로인한 발작과 비뇌전증의 차이에대해서 설명을 하고 사례를 중심으로 비뇌전증 발작의 진단과 감별진단을 중심으로 말하고 발작의 치료 및 중재에 대하여 말하고자 한다.

Ⅱ.본론
1.문헌고찰
질병명:심인성 비뇌전증 발작 (PNES, Psychologenic non-epileptic seizure)
정의
발작
발작(seizure) 이란 대뇌피질의 신경세포들의 갑작스럽고 무질서하게 과흥분함으로써 나타타는 신체증상이다. 이러한 발작이 재발하는 상태를 뇌전증이라한다.
반면에 비뇌전증 발작은 뇌신 경의 비정상적인 전기방전이 아닌 정신과적 문제, 뇌졸중, 심 장 등의 문제로 발생하는 발작을 의미한다
따라서 발작으로 내원한 환자는 실신(syncope), 가성발작(pseudoseizure), 탈력발작 (cataplexy), 일과성뇌허혈과, 저혈당, 이상운동증, 등과 같은 비뇌전증성 발작과 감별해야 한다. 진단이 불분명하거나 약 물에 반응하지 않는 경우 또는 비간질성 발작이라고 의심될 경우에는 비디오-뇌파 감시를 시행하면 진단에 많은 도움을 받을 수 있다.
*GTCS [generalized tonic-clonic seizure]
전신성긴장간대발작. 간질발작(epileptic seizure)의 하나로, 손발을 뻗는 긴장발작(tonic seizure)과 부들부들 떠는 간대발작(clonic seizure)이 일어나는 상태이다. 대발작이라고도 한다.
-붿�위에따라
1)부분발작 : 발작이 대뇌의 국소에서 발생하는 경우
2)전신발작 : 발작이 대뇌 전반에 걸쳐 발생하는 경우
-유발요인의 유무에따라
1)유발발작 :열성결련, 전해질이상, 알코올 금단발작, 뇌졸중, 두부외상들의 유발요인이 있는경우
2)비유발발작
유발요인이 없는 자발적인 seizure
-원인의 유무에따라
1)특발: 특별한 원인을 밝힐 수 없고 유전이라고 생각