노��간호학 폐암 말기 케이스스터디

문헌고찰
1) 폐암의 정의
폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 크게 암세포가 기관지나 폐포에서 처음 발생한 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생겨나 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동해 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있다.

2) 폐암의 분류
현미경적으로 암세포의 크기왿� 형태에 따라 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분된다.

비소세포 암 
폐암 중  약 80~85%를 차지하며, 조기에 진단하여 수술적 치료를 함으로써 완치를 기대할 수 있다. 편평상피암, 선암, 대세포암이 이에 해당한다.

- 편평상피세포암종(squamous cell carcinoma)
주로 폐 중심부에서 발견되며, 남자에게 흔하고, 흡연과 관련이 많다. 주로 기관지를 막아 나타난다.

- 선암종 (Adenocarcinoma)
폐 말초 부위에서 잘 발생하고, 여성이나 담배를 피우지 않는 사람에게도 발생하며, 크기가 작아도 전이가 되어 있는 경우가 많다. 선암은 최근 들어 담배의 타르 양 변화, 흡연 습관의 변화, 흡연양의 변화, 식생활의 변화, 환경적-작업적 요인과 관련하여 발생빈도가 증가 추세에 있다.

- 대세포암종 (Large-cell carcinoma)
폐암의 4~10%정도로 발생하며, 폐표면 근처(폐 말초)에 주로 발생하고, 절반가량이 큰 기관지에서 발생한다. 세포가 대체적으로  크기가 크며, 그 중 일부는 빠르게 증식·전이되는 경향이 있어 다른 비소 세포암에 비하여 예후가 나쁜 편에 속한다.

* 소세포 암 (small cell carcinoma)
폐암 환자의 약 15~25%에서 발생하며, 대부분 진단 당시에 수술적 절제가 어려울 정도로 진행되어 있는 경우가 많으며 급속히 성장하여 전신 전이를 잘 하지만 항암 화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응한다.

4) 폐암의 원인
- 흡연, 간접 흡연, 석면, 방사선, 공해, 유전 등

5) 증상
기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통, 후두신경 침범시 쉰 목소리, 식도 침범시 연하 곤란, 상대정맥 증후군
- 암의 전이에 의해 생기는 증상