간호학�� 정신간호학 실습 조현병 케이스스터디 schizophrenia case study

1. 간호정보조사지
대상자 정보
성별/나이
F/59
의학적 진단(DSM - IV)
Schizophrenia – 편집 조현병
주호소(Chief complain)
anxiety (2015.09.17 입원당시)
“ 내 머릿속에 인격적인 혼이 20명이 들어있어요.
그 혼들이 나를 이래라 저래라 시켜요.”
주문제(Chief problem)/
주��상(symptom)
delusion, auditory hallucination, visual hallucination, soliloquy
신체적인 문제
constipation

<중 략>

7) 정신사회적 사정
• 가족체계의 일반적 특성
: 대상자는 미혼으로, 대상자의 주 보호자는 언니이다. 가족들이 퇴행 상태인 대상자를 돌보는 것에 어려움을 느껴, 환자가 병원에 오래 입원해있기를 바라는 것으로 생각되어진다.

• 사회 적응 수준 및 대인관계의 효율성 정도
: 프로그램 참여도 완벽하지 않은 상태이므로 사회 적응 수준은 낮다고 보여진다. 또한 대화를 시도하면 응해주지만, 먼저 상대방에게 대화를 시도하지는 않으므로 대인관계의 효율성도 낮은 편이라 보여진다.

• 가족 및 직장 내에서의 위치
: 가족체계에서 대상자는 오랫동안 병원에 입원하여 치료를 받았으므로 보호받는 위치라 보여진다.

• 환자에게 의미 있는 사람
: 질문에 언니라고 답하였다.

• 병동 내 대인관계, 활동참여 정도
: 병동에서 다른 환자분들에게 먼저 대화를 건내는 것은 볼 수 없었다. 대화가 거의 없는 편으로, 다른 환자분들과 마찰이 생기는 일도 없었다. 참여하고 있는 프로그램에 집중력이 높지는 않지만, 진행자의 질문에 대답하고 대체로 끝까지 앉아있는 모습을 볼 수 있었다. 간혹 병실로 이탈하는 경우도 있다.

• 앞으로의 계획
: 식사, 수면 등 최소한 것을 환자 스스로 챙길 수 있을 정도가 되면, 퇴원하고자 하는 보호자왿� 환자의 의사가 있다면 퇴원하는 것으로 퇴원 계획이 잡혀있는 상태이다. 하지만 현재 환자의 상태가 미흡한 점이 많으므로 당장의 퇴원은 어려울 것으로 보여진다.