우욶장애, 양극성장애 노트정��

Ⅰ. 개념→치료, 재발 잘됨
· 기분- 개인의 성격을 반영하는 특별한 감정, 느낌으로 인한 내적 정서
· 정서- 감정상태의 외적 표현

1. 역학
· 성인에서 흔함, 평생 유병률 평균 16%, 여성이 더 높음

1) 나이왿� 성
· 여성이 남성보다 2배정도 높음,
· 젊은 여성이 높고 나이에 증가함에 따라 감소하는 경향
· 남성은 유병률이 젊은 남성이 더 낮고 나이 들수록 증가

2) 인종과 문화 및 결혼상태
· 인종과 상관성 없음
· 친밀한 관계, 이혼, 별거 시 높음
· 결혼한 여성, 독신 남성에서 높음

3) 계절성
· 봄(3,4,5월), 가을(9,10,11월-예쁜계절과 상대적우울감), 햇빛이 적은 겨울(1,2월)

2. 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전
· 관련이 있음, 쌍생아 연구, 가계연구, 양자 연구

(2) 생화학적 영향
· 생체아민→ 노어에피네프린, 세로토닌, 도파민 결핍

(3) 신경내분비장애
· 시상하부-뇌하수체-부신축→ 정상적인 호르몬 억제체꼐에 문제가 있어 코티솔이 과잉분비
· 시상하부-뇌하수체-갑상선축→ 우울 대상자 1/4 TRF에 반응하는 TSH분비저하, 갑상선 기능저하
· TRF는 뇌하수체 전엽에서 TSH 유리를 자극 TSH는 갑상선호르몬 자극

(4) 생리적 영향
· 우욶장애가 아닌 다른 질환이나 약물의 역효과로 나타나는 우울증상을 이차적 우울증
· 약물부작용→ 항불안제, 항정신병약, 진정최면제, propranolol, reserpine 같은 항고혈압약 등
· 신경학적 장애→ 심혈관발작CVA 시 중증도왿� 무관하게 좌절, 항우울제가 효과적, 측두엽 뇌종양 시 우울증 유발
· 전해질장애→ 마그네슘과 나트륨 결핍, 중탄산나트륨 칼슘 과다, 칼륨과다, 고갈 시
· 호르몬장애→ 부신피질기능부전-에디슨병,쿠싱증후군, 부갑상선 기능저하나 항진, 이로 인한 내분지 질환, 에스트로겐, 프로게스테론 불균형으로 월경전 불쾌장애 등
· 영양결핍→ 비타민B1,6,12, 나이아신, 비타민C, 철분, 엽산, 아연, 칼슘, 칼륨 결핍