성인 간호학- 말초신경손상,파킨슨병,근위축성축삭경화증,중��근무력��,무도병,다발성경화증

학습목표: 말초신경 손상의 종류를 구별할 수 있다.
파킨슨 환자에게 올바른 간호중재를 적용할 수 있다.
퇴행성 신경계 질환의 증상과 징후에 대해 설명 할 수 있다.

●말초신경의 손상
Ⅰ. 척골신경 손상
1. 원인
- 주관절의 골절과 탈골, 신경에 압박을 주어졌거나 직접 외상
2. 증상과 징후
- 손목의 굴곡과 내전장애, 제 4.5 손가락 굴곡장애, 손가락의 내 외전마비, 엄지 내전마비가 특징적이다. 지각손실은 제 5손가락이 가장 심하고 제4존가락의 내측은 약하다. 척골신경이 완전히 마비되면 갈퀴손이 된다
3. 진단
- 갈퀴손과 프로망 징후
4. 수술
- 척골신경 절단시는 봉합술 실시, 척골신경이 압박받는 경우는 척골신경을 이식함, 물리치료는 수술 후 재활에 중요

Ⅱ. 요골신경 손상
1. 원인
- 상완골 골절, 장시간의 수술 중 또는 지혈대에 의한 압박, 목발로 인한 액왿� 압박 등으로 인한 손상이 심하다
2. 증상과 징후
- 손목 손가락 팔꿈치 엄지 사지의 신전이 불가능, 전박회외운동, 엄지 외전이 불가능, 주관절의 굴곡 제한과 손목처짐의 증상이 특징적, 요골신경의 분포영역인 손등 요골면과 후 전박의 감각 소실이 나타남
3. 협동적 관리
- 불용성 위축과 경축 예방을 위해 물리치료왿� 부목으로지지

Ⅲ. 좌골신경 손상
1. 원인
- 좌골신경은 총비골 신경과 경골신경 두 부분으로 형성, 총비골신경이 외상 많이 받음.
2. 증상과 징후
- 넙다리 뒤인대 마비로 인해 슬관절 굴곡이 안 되고 하퇴 및 족부의 모든 근육마비가 초래될 수 있다. 발처짐이 나타날 수 있으며 발목 반사가 소실된다
- 좌골 신경통은 좌골신경과 그 가지를 따라 발생한다.
3. 진단
- 영향받은 쪽 하지의 직거상 검사 시 다리를 뻗어 올리는 데 제한을 받으며 대퇴를 목부를 향하여 굴절시켰을 때 다리의 완전한 신전은 불가능