성��간호학 위궤양 간호진단 영양불균형 피부통합성장애

case 선정동기
대상자는 84세 여환으로 요양병원에서 생활하는 자이다. 2018년 4월 3일 12시 14분에 내원 당일에 오전 시행한 검사 상 Hb 4.6 측정되어 수혈을 위하여 응급실에 내원하였다. 과거력인 빈혈로 UGI Bleeding을 의심하였으나, 내원당일 gastroduodenoscopy를 통해 위궤양(gastric ulcer)을 진단 내린 상태이다. 대상자의 주 호소는 위궤양으로 인한 출혈(Bleeding)이다. 현재 식욕부진으로 인해 영양섭취의 부족과 또한 부동으로 욕창이 생겨난 상태로, 이에 우리 실습조원들은 매슬로우의 5단계 욕구이론에 따라 가장 먼저 충족되어야할 생리적 욕구인 영양섭취왿� 관련된 욕구 해소왿� 부동으로 인한 피부 손상을 해결해주는 것이 중요하다고 생각되어 대상자를 케이스로 선정하게 되었다.

문헌고찰
질환명: 위 궤양 (gastric ulcer)
정의
위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이게 되면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자왿� 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 빈번한 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.

원��
Helicobacter pylori 균의 감염으로 인해 혹은 비스테로이드성 소염제 즉 NSAIDs계(nonsteroidal antiinflammatory drugs)복용으로 인해 위 점막을 보호해주는 프로스타글란딘(prostaglandin)의 합성에 필요한 cyclooxygenase효소를 억제하여 위 점막의 손상으로 인해 발생할 수도 있으며 기타 유전적 소인과 흡연 알코올, 카페인 음료나 강도 높은 스트레스로 인한 식이왿� 스트레스 등의 요인이 관련이 되어 있다.