심혈괿�계 약물 정리

*)항고혈압 약물
1. 고혈압의 정의 및 분류, 영향을 미치는 요인
①고혈압 : 전신 동맥 혈압의 지속적 상승
②혈압에 영향을 미치는 요인

2. 혈압의 생리적 조절
①혈관운동중추(vasomotor center) : 연수의 신경 다발
- 신경 다발이 분 단위로 혈압 조절함
- 신경이 동맥에 전달되어 평활근이 수축(상승)/이완(강하)되게 함
②압력수용체(baroreceptors) : 혈관 내 압력을 감지할 수 있음
③화학수용체(chemoreceptors) : 혈액의 산소 및 이산화탄소왿� pH수준 인지
④혈관운동중추 : 압력수용체 및 화학 수용체의 정보에 반응해 혈압 조절
⑤감정
- 분노 및 스트레스는 혈압 상승을 초래함
- 정신적 우울감 및 기면은 혈압 강하를 초래함
⑥항이뇨 호르몬(ADH) : 혈액량을 증가시켜 혈압을 상승시키는 강력한 혈관수축제
⑥Renin-angiotensin-aldosterone system

5. 이뇨제
①수분과 나트룸, 칼슘, 염소 및 칼륨과 같은 전해질의 소변배설
-> 혈액량 감소(혈장량 감소, 심박출량 저하)
②저칼륨 혈증 유발 약물 사용 시 칼륨보충제 복용
But, 칼륨보존이뇨제왿� 칼륨보충제 복용 시 심전도 이상 초래

9. 직접혈관이완제를 사용한 고혈압 치료
①심혈관평활근에 직접적인 이완을 일으켜 혈압을 낮춤
②유해반응
- 갑작스런 혈압 감소로 보상반응인 반사성 빈맥으로 나타나 혈압을 상승시킴
-> 아드레날린성 β수용체 차단제(propranolol)왿� 동시 투여
- 급격한 혈압감소로 신장의 혈액순환 감소로 Na+, 수분 정체되어 결국 혈압을 상승시킴
④nitroprusside(Nitropress)
- 대동맥 박리 같은 생명을 위협하는 응급상황일 경우 사용됨
- 반감기는 2분으로 IV 투여 동시에 혈압을 떨어뜨림

*)심부전 치료제
1. 심부전의 원인
①심장의 Pump 능력이 저하되는 것
②우심부전 : 정맥혈 귀환 문제 -> 말초부종, 정맥울혈, 중심정맥압 
좌심부전 : 폐울혈 -> 폐수종, 호흡곤란 등
③만성 고혈압이 원인이 됨