수술간호, 수술실간호과정, 수술간호과정, 간호진단2개, 에이쁠임다 진심

간호진단
수술 전 간호진단
#1. 수술과 관련된 불안

의미 있는 자료
주관적 자료(S) :
 “ 에휴.. ”
 “ 금방 끝나는 거지? ”
객관적 자료(O) :
 진단명: Acute cholecystitis with GB stone (급성결석성 담낭염)
 Laparoscopic cholecystectomy (복강경 담낭절제술) 수술 예정.
 수술 과거력 없음.
 손에 식은 땀, 경직된 표정 보임.

진단의 합리적 근거
간호사는 수술 후 회복에 부정적 영향을 미칠 수 있는 스트레스원을 확인하고 대상자가 심리적으로 준비할 수 있도록 돕는다. 수술 전에 가장 흔하게 나타나는 심리적 요인은 불안과 두려움, 희망이다. 대상자들은 수술에 대하여 죽음, 통증과 불편감, 절단이나 신체상의 변화, 마취, 일상생활의 기능이나 생활습관이 변경되는 것에 대하여 두려움을 느낀다.

목표 및 기대결��
목표
대상자의 수술과 관련한 불안이 감소된다.
기대결��
① 대상자의 활력징후 등 신체반응이 정상반응을 보인다.
② 대상자는 수술과 관련하여 불안해하지 않으며 편안한 심리상태를 표현한다.

간호계획
① 대상자의 활력징후왿� 신체반응을 관찰한다.
② 대상자의 불안을 유발하는 원인을 사정한다.
③ 대상자에게 정확한 수술 방법에 대해 설명한다.
④ 대상자에게 불안감과 공포감을 말로 표현하게 한다.
⑤ 대상자의 말에 경청하는 태도를 보인다.
⑥ 편안하고 조용한 환경과 안심시키는 태도를 유지한다.
⑦ 수술이 끝난 후 회복실에서 수술의 경과를 알려준다.

합리적 근거
불안은 불유쾌하고 모호한 정서상태로 혈압상승, 빈맥, 발한, 동공 확장, 위장장애 들의 다양한 신체증상과 서성거림, 진전, 악몽 등의 행동증상을 동반한다.
언어적, 비언어적 의사소통을 통해 대상자의 불안과 두려움의 원인을 파악하고 이를 해결해줌으로써 불안을 완화시킨다.