[성��실습] 뇌경색(Cerebral infarction) 켿�이스 스터디

1) 진단명 : Cerebral Infaction

2) 정의
뇌의 혈관이 막혀 뇌의 혈액 순환이 정상의 10~20% 이하가 되면 혈액이 운반해오는 산소나 포도당이 부족해져 뇌는 산소부족, 영양부족이 되어 뇌에 장애가 일어나고 뇌조직이 괴사되는데 이것을 뇌경색이라고 부른다. 이때 혈관이 막히는 원인이 혈전과 색전으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌, 우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두개 안으로 들어가서 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저왿� 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대 뇌동맥륜을 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈액의 흐름이 두절되더라도 다른데서 보상이 되도록 되어있다. 그러나 혈관이 갑자기 막히거나 부혈행로에 의한 보상이 불충분 할 때에는 뇌조직은 치유 불가능한 변화를 일으킨다. 뇌는 혈류 두절, 산소부족, 포도당 부족 등에 대하여 지극히 저항력이 약해서 몇 분 동안의 단혈로도 조직이 사멸된다. 뇌조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.

3) 원인
주로 뇌혈전증과 뇌색전증이 원인이 된다. 그 중에서도 경부나 뇌동맥의 폐색 내지 강한 협착을 일으키는 가장 중요한 원인은 혈전형성��데 대개는 이미 아테롬 경화가 그 부위에 형성되어 있다. 아테롬 경화부에서는 혈류가 불규칙하며 그 표면이 붕괴되면 혈소판이 점착되어 혈전이 형성되기 쉽게 된다. 이왿� 같이 혈관의 국소에서 혈액이 굳어져서 그곳을 막는 것을 혈전증이라 한다. 혈전이 생기면 그 혈관의 영역은 혈류가 두절되며 다른 곳으로부터의 부혈행로에 의한 보상이 불충분하면 그 부위의 뇌조직은 사멸된다.