[모성간호학, 여성간호학] 아두골반불균형 제왕절개, CPD C/sec

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
최근 제왕절개로 분만하는 경우가 증가하고 있는데 제왕절개를 하게 되는 원인으로는 분만 시의 합병증과 과거에 제왕절개로 분만하였을 경우 등이 있다. 또한, 초산부의 제왕절개율이 증가하고 있기에 전체 제왕절개 케이스 또한 늘었다.
이 밖에 또 다른 원인으로 난산이 있는데 대표적으로 아두골반불균형(CPD), 지연분만, 자궁 기능의 부전, 분만진행의 정지의 경우가 제왕절개 분만율 증가의 30%를 차지하고 둔위 분만의 경우는 약 10~15%를 차지한다.
실제 실습 기간 중에 자연분만 보다 제왕절개술의 비율이 높았고, 제왕절개술이 산모왿� 태아에게 위험성이 높다는 것을 알고서 이에 대해 현재의 학생간호사이자, 미래의 간호사로서 간호학적 이해가 필요했다. 제왕절개왿� 이의 가장 주된 적응증인 아두골반불균형에 대한 문헌고찰, 임상 대상자의 간호사정 등을 통한 학습으로 이에 대한 지식을 함양하고자 본 연구를 시행하였다.

2. 문헌고찰
1) 제왕절개
(1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

(2) 시술방법
① 복부 절개
복부절개의 방법으로는 배꼽밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개가 있다.

1) 배꼽밑 정중선 수직절개(Infraumbilical midline vertical incision)
복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다.
이 절개의 장점으로는 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장시킬 수 있고, 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리하다.

2) 복부 반월형 횡절개(Pfannenstiel incision)
배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부왿� 피하조직을 하부횡곡선형으로 15~20cm가량 절개한다.