간호학�� 중환자실 뇌경색 무의식 환자 케이스 스터디 (간호진단5개 간호과정3개) ICU Cerebral Infarction Case Study

1. 환자의 간호정보
1) 일반적 사항
∙ 이름 : 최**
∙ 성별 : 남
∙ 체중 : 75kg
∙ 입원일 / (수술일) / 퇴원일 / 간호수행기간: 2019. 3. 16~ 2019. 3. 21
∙ 주 호소 : mental change
∙ 진단명 : Lt. MCA infarction (Left middle cerebral artery infarction)

2)대상자의 건강력
(1) 가족력 : 부: HBP
(2) 과거력 : HBP
(3) 현병력
① 발병당시 ~ 입원일
2019. 3. 16 오전 8시 30분경 환자가 집에서 나가는 것을 보호자가 확인했고, 9시 10분경 마당에 쓰러져있는 걸 발견했다고 함. 발견 당시 입에 거품을 물고 있었으며, mental change 증상을 보임.

② 입원일 ~ 사정일
평소에는 거동과 대화가 가능했지만, 입원 후 모두 불가능하며 Rt. side weakness를 보임.

<중 략>

4. 문헌고찰
-해부생리: MCA infarction이란 혈전 혹은 색전에 의해 중대뇌동맥이 막혀 뇌조직으로 혈액 공급이 되지 않은 것이며, 뇌조직의 기능을 제대로 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이른 것을 뇌경색이라고 한다. 뇌혈전증은 동맥경화증으로 인해 혈전이 형성되어 좁은 혈관을 막은 경우 발생한다. 뇌색전증은 심장, 목 부분의 경동맥에서 발생한 혈전이 떨어져 나왿� 뇌혈관을 막아서 발생한다. 비교적 굵은 혈관이 막히므로 반신마비, 실어증 등의 증상이 나타나며 사망까지 이를 수 있다.

-원인: 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며 심혈관계의 이상으로 인한 색전증이 있다. 위험인자로는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 당뇨병, 경구 피임약, 음주, 운동 부족 등이 있다.
-증상: 반대측 반신부전, 마비, 감각부전, 병변 있는 쪽으로의 안구 움직임 장애, 실독증, 실어증, 실서증, 기억력 장애가 올 수 있다.