[성인간호] 방광암 TUR-BT 수술환자 간호과정 - Bladder cancer, TURBT, 암환자 간호과정

의학진단명 Bladder cancer
수(시)술명TUR-BT(transurethral resection of bladder tumor)

발벙시기 및 경과
1. 17년 12월 hematuria 관찰되어 12월 12일 cystoscopy시행함.(→ bladder mass)
12월 27일 pelvic MRI(→ bladder cancer probable TI lesion),
CHEST CT(→ Multiple metastatic nodules in both lungs) 시행함.
12월 28일 TUR-BT 시행함.
(→ invasive urethlial carcinoma, bladder, high grade) at. NN병원
2. 2월 본원 방문 후 Chest CT, CT dynamic kidney, bone scan 시행.
(→ No evidence of bone metastasis)
(→ multiple nodules of both lungs, 이후 CT f/u 계획)
3. 5월 3일 수술 위해 adm후 4일 repeat TUR-BT 시행.

< 중 략 >

5. NANDA 분류체계에 따른 간호사정(05/05 사정)
1. 건강증진 -> 이상없음
2. 영양 -> 일 3회 SBD, 식사량 변화 및 연하곤란 없음
3. 배설/교환 -> 혈뇨, clot 관찰되며 현재 유치도뇨관(20Fr, 3way) 적용중임
4. 활동/휴식 -> 일 8시간 숙면
5. 지각, 인지 -> 이상없음
6. 자아지각 -> 이상없음
7. 역할관계 -> 이상없음
8. 성 -> 사정하지 못함
9. 대처/스트레스 내성 -> 스트레스 : 수술과 관련되어 자유롭게 움직이지 못하는것에 답답함을 느끼고 있음. 이전 TUR-BT op시 POD#2에 퇴원했다며 조기퇴원 바라고 있었음.
10. 삶의 원칙 -> 이상없음
11. 안전/보호 -> 감염위험성 : 유치도뇨관 적용, IV fluid 적용, TUR-BT 수술
12. 안위 -> 통증 : op site