[성��간호] 담도 및 담관암(CBD ca.) 케이스

Ⅰ. 서 론
연구의 필요성 및 목적
담도 및 담관암은 폐쇄성 황달이 명확히 나타나기 전까지는 무증상인 경우가 많고, 담도 폐쇄는 서서히 진행되기 때문에 임상적으로 암이 진단될 때에는 이미 상당히 진행되어 있는 경우가 많아 예후도 불량하다. 수술 및 치료가 어려워 5년 생존율은 5% 미만이며 모든 담낭암 환자의 평균 생존기간도 6개월 정도이다.
이렇게 예후가 좋지 않지만 우리나라 국민이 가장 많이 걸리는 암 중 10위 안에 든다고 한다. 수술 및 치료는 어렵지만 간호사의 적절한 간호를 통해 환자는 편안함을 느낄 수 있을 것이다. 그러므로 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 어렵게 암 투병하고 있는 환자에게 조금이나마 편안함을 주고 또 발병율이 높은 담도 및 담관암에 대한 지식을 함양하기 위해 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰
CBD Ca.(Common bile duct cancer 총담관암)
1) 담도의 해부학적 구조
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm정도이고, 한 번에 약 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml이고 12시간 동안에 약 450ml의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

2) 담도의 기능
담도계의 기능은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절하는데 있다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관으로 흐른다. 장내에 지방이 있을 때 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 oddi 조임근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 한다. 지방이 없으면 조임근은 닫혀지고 담즙은 담낭에 저장된다.