A+ 받은 아동 편도염 켿�이스

병태생리: 인두는 설근과 마주한 쪽에 구강과 비강이 합쳐졌다가 다시 후두왿� 식도로 나뉘는 부분이다. 또한 코에서 후두를 거쳐 폐로 가는 호흡통로왿� 입에서 식도를 거쳐 위로 가는 음식통로다. 인두는 이 같은 구조 때문에 코 질환, 구강질환, 후두기관지질환, 식도질환이 영향을 주어 염증이 잘 생길 뿐만 아니라 염증을 옮기는 매개역할도 한다. 편도는 인두강에 위치한 림프 조직덩어리이다. 구개편도, 인두편도, 설편도가 있다. 편도염은 목젖의 양옆에 있는 구개편도에 발생한 염증이다. 대부분은 편도 뒤쪽에 있는 목 부위의 점막에 염증을 동반하고 아데노이드(인두편도)에 잘 발생한다. 유아기는 다른 편도선보다 아데노이드로 인하여 수술을 하는 경우가 많다.

원인: 일반적으로 편도 및 아데노이드는 태어날 때 매우 작으나 4세경까지 지속적으로 성장한다. 비대해진 편도왿� 만성적 염증을 앓아온 편도 및 아데노이드에는 병원성 세균이 더 많이 상주하고 있다. 평소 편도의 정상 균종과 면역반응을 균형을 유지하고 있다가 재발성 급성 바이러스성 혹은 세균성 감염으로 그 균형이 무너지면 편도조직이 비대해진다.

증상: 폐쇄성 무호흡은 소아에 있어서 편도절제술의 가장 흔한 적응증이며, 폐쇄성 무호흡은 편도 및 아데노이드 비대증과 항상 연관되어 있다. 큰 편도왿� 아데노이드는 구인두왿� 비인두를 가득 채우며 기류를 막는다. 이러한 폐쇄 증상은 똑바로 누워 잘 때 중력과 주변 연부조직의 이완으로 더 나빠진다. 기류의 폐쇄는 코골이를 만든다. 편도, 아데노이드 비대로 인한 기류 폐쇄가 있는 환아들은 대부분 밤에 심하게 코를 곤다. 공기의 흐름이 폐쇄되면 무호흡 상태를 초래한다. 무호흡 상태가 길어질수록 산소포화도가 떨어지고, 저산소 상태가 반복되면서 심혈관계에 스트레스가 쌓이게 된다. 아이들에게 수면 중에 생기는 폐쇄성 무호흡은 호흡기계 고혈압, 폐심장증, 성장장애, 발달지연 등과 관련이 있다. 주의력 결핍과 과잉행동은 소아의 수면장애호흡과..

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