대퇴상부골절 간호과정 케이스 case study (A+받음! 간호진단 3개, 간호과정 3개)

서론
1. 연구의 필요성 및 목적
: 52병동인 정형외과에서 실습하게 되었다. 본 병동은 다양한 이유의 골절 환자가 대부분이었으며, 당뇨로 인한 발가락 절단, 골다공증 환자들도 간혹 있었다. 정형외과는 팔, 다리 및 척추를 구성하는 모든 해부학적인 구조에 대해 진료를 하는 곳이다. 우리가 케이스로 잡은 환자는 상완골 간부 골절이 있는 환자였는데, 이 환자를 선택한 이유는 실습 당일인 19일에 수술을 시행하였으며, 그로인해 환자의 수술 시행 이후 경과를 첫 날부터 지켜볼 수 있는 기회가 주어졌고 해당 대상자의 질병과, 관련된 합병증 등을 더 자세하게 알아보고 그에 맞게 적용할 수 있는 간호에 대해 공부해보고자 선택하게 되었다.

본론
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
: 골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서 부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이 해당된다.
특히 상완골 골절은 여러 방향에서 발생하며 상완골(위팔뼈)에서 일어나는 골절을 말하며, 상부, 간부, 하부, 중간부 골절이 가장 흔하다.

2. 상완골 골절의 종류
- 상완골 골간부골절 : 직접적 외력에 의한 것에는 횡골절이 많고, 간접적 외력에 의한 것에는 사골절이 많이 일어난다. 순조로운 치유과정을 거치면 6~8주에 골유 합이 이루어진다. 골편, 골결손, 개방골절, 감염 등이 골유합을 지연 시켜 원인이 된다. 골절이 일어나면 즉시 본래 상태로 바로잡아 고정시켜 주어야 한다.

- 상완골 상단골절 : 위팔뼈 근위부 골절로서 외과경골절이 흔하며 노인에게 많이 발생한다. 손바닥, 팔꿈치를 짚고 넘어졌을 때 일어나기 쉬운데 견인요법, 깁스고정요법을 실시한다. 깁스 붕대를 감고 그것을 목에 거는 방법이 많이 쓰인다. 본래 상태로 바로 잡아 주지 않으면 어깨관절의 운동장애를 일으킨다.