아동간호학 급성 비인두염 켿�이스

1. 정의 및 원인
(1) 정의
인두의 감염성 질환으로 대부분 감기, 인플루엔자 증상의 일부로 발생하며 1년 내내 발병하나 초가을~ 늦봄까지 가장 많이 발생하며 겨울철에 가장 증세가 심하다. 영아에서 드물고 4~7세 아동의 발생률이 가장 높다.
(2) 원인
① 바이러스성 : 90% 바이러스가 원인
adenovirus, coxsackievirus, echovirus, rhinovirus, parainfluenza virus, influenza virus, Epstein-Barr virus 등이 원인이 될 수 있으며, rhinovirus가 가장 흔하다. 이러한 바이러스 인두염은 가을, 겨울, 봄에 자주 발생하며, 영유아에게 잘 발생한다.
② 세균성: Group A bata hemolytic streptococcal(GABHS) bacteria는 인두염의 주요 원인균으로 비말전파이며, C군 사슬알균, 용혈성 아카노박테리아균, 야토균, 미코플라즈마(mycoplasma) 등이 인두염을 일으킬 수 있다. 겨울철 가장 빈번하다. 세균성 인두염은 대개 2세 이하의 소아에게서는 흔하지 않으며, 성인과 접촉이 많아지는 .2~3세 이후 잘 발생한다.

2. 병태생리
- 상기도 상피세포에 바이러스, 세균 침범하여 염증매개물이 유리되어 혈관투과성이 변화되어 부종 및 염증이 나타나게 된다.
- 급성 인두염의 흔한 원인은 바이러스이지만, A군 β용혈성 연쇄상구균 또한 원인이 된다. 감염 초기 증상은 발열, 전신 권태감, 식욕부진, 중등도 인후통이 있다. 경부 임파절이 중등도로 비대해지고 단단하며 WBC수치는 증가하게 된다.

3. 진단방법
- 대부분 열이 없고 백혈구 수치도 정상 수준
- 세균감염 유무 확인 : 비인두 분비물 배양(알레르기성 비염과 감별 진단 필요)
- 알레르기성 비염 : 가려움증, 재채기 빈번, 열 없음, 비강분비물 진하지 않음
- 비강・비강점막이 창백, 눈가에 소양증