성인 CASE STUDY, 담석증

1. 담석증 관련 해부학적 구조
1) 구조
· 모양 : 7~10cm 정도의 서양배 모양
· 위치 : 간 우엽의 아래 움푹 들어간 곳
· 용적 :　30~60ml
· 기능
① 간에서 생성되는 담즙을 저장함.
② 수분과 전해질의 능동적인 재흡수를 통해 담즙 성분을 5~10배 농축함.
③ 호르몬과 미주신경의 자극, 장의 연동운동에 따라 담즙 배설을 조절함.

2. 담석증의 병태생리
1) 담석의 종류
화학적 구성과, 눈으로 보여 지는 특징에 따라 분류한다.
· 콜레스테롤 담석 : 구성성분이 주로 콜레스테롤일 경우.
① 순수 콜레스테롤 담석 : 콜레스테롤이 90%이상
② 혼합 콜레스테롤 담석 : 순수 콜레스테롤담석 + 50~80%다른 성분

· 색소성 담석 : 콜레스테롤 10% 미만, 주로 색소가 포함되었을 경우
① 흑색석 담석 : 분자들이 결합해서 고분자 물질이 된 경우
② 갈색석 담석 : 침전염의 형태로 결합한 경우

2) 담석 생성 원인
각 담석의 종류에 따라 정확한 원인이 규정되지 않았지만 연관되어 있는 질병이나 생활습관에 따라서 발병 한다고 한다.

① 식이 :　연관성을 밝히기는 어렵지만 콜레스테롤, 지방, 탄수화물을 많이 포함한 식품이나 이것과 연관된 비만을 가지고 있다면 담즙 내 콜레스테롤의 수치가 높아지는 과포화 상태가 되면서 콜레스테롤 담석증을 유발할 수 있다. 또한 오랜 기간 동안 금식을 하거나 빠른 체중 감소가 있을 때에도 담석 발생의 위험성을 높인다.
② 담낭 운동 능력 : 출산 경험이 많은 여성은 임신으로 인한 담낭의 운동 능력이 떨어지게 되는데 이것은 콜레스테롤의 과포화 상태를 유발하기 때문에 담석 을 유발 할 수 있다.
③ 그 외 :　콜레스테롤을 낮추는 약물을 드시고 계신 분이나, 지방산 수치가 높은 당뇨를 가진 사람들도 위험성을 증가 시킬 수 있다.

3) 고위험집단(4F)
① Female : 여성이 남성보다 2~3배 정도 많이 발생한다.
② Forty : 젊은 사람들 보다 40대 이상에서 많이 발견된다.
③ Fatty : 비만한 사람들에게 많이 발생한다.
④ Fecund : 아이를 많이 낳은 경산부에게 많이 발생한다.