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NICU / 신생아황달 케이스 / A+보장 / 감염관리보고서 포함 / 모아애착보고서 포함 / 문헌고찰/신생아건강사정/약물에 노출된 영아/진단 5개/간호과정2개/ 과학적근거포함

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최초등록일 2019.05.24 최종젿작일 2019.03
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NICU / 신생아황달 케이스 / A+보장 / 감염관리보고서 포함 / 모아애착보고서 포함 / 문헌고찰/신생아건강사정/약물에 노출된 영아/진단 5개/간호과정2개/ 과학적근거포함
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    목차

    1. 문헌고찰
    1) 신생아 황달
    2) 광선요법 간호
    3) 약물에 노출된 영아 간호

    2. 간호사정
    1) 간호력
    2) 건강사정
    3) 그 외 사정도구
    4) 임상검사/진단검사
    5) 약물요법

    3. 간호과정
    1) 간호진단목록
    2) 간호과정
    3) SOAPE

    4. 실습 후 느낀 점

    5. 참고문헌

    6. 그 외 보고서
    1) 모아애착보고서
    2) 감염보고서

    본내용

    신생아 황달
    1) 원인 및 병태생리
    빌리루빈은 적혈구의 파괴 산물로 불포합, 지용성인 간접 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간으로 운반된 후, 간 세포 내에서 uridine diphosphate glucuronyl transferase에 의해 결합되어 수용성인 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 거쳐 장으로 배설된다. 신생아에서 황달이 흔한 이유는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고 또 신생아의 간은 아직 미숙하여 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 있기 때문이다. 신생아에서 고빌리루빈혈증이 나타날 수 있는 구체적인 원인은 다음과 같다.
    ◆ 미숙한 생리적 기능(간효소 glucuronyl transferase 활성 저하)
    ◆ 칼로리 흡수 저하왿 탈수
    ◆ 빌리루빈의 과잉 생산(용혈성 질환)
    ◆ 모유수유(수유량 부족, 태변 배설 지연)
    ◆ 결합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도 폐쇄)
    ◆ 과잉 생산과 분비 저하의 결합(패혈증)
    ◆ 빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(겸상적혈구모세포 빈혈, 아시아인)
    ◆ 질병관련 요인(갑상선기능저하증, 갈락토즈혈증, 당뇨병 산모 아기)

    참고자료

    · 아동간호학, 김영혜 외14명, 현문사 (총론),2018
    · 아동간호학, 김영혜 외 14명, 현문사 (각론),2018
    · 아동간호진단, 조결자 외 3명 , 현문사, 2000
    · 임상아동건강간호학메뉴얼, 김수옥 외 1명, 의학서원
    · NAS guideline
    · 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
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