고혈압 관리 보건 교육안 ( 투약,건강,합병증예방), 혈압 측정시 주의사항과 근거,

1. 고혈압
고혈압은 우리나라 성인 남녀의 사망 원인 중 악성종양을 제외하면 가장 높은 순위를 차지하고 있는 뇌혈관계 및 순환기계 질환의 주요 위험 인자로 알려져 있으며, 2012년 우리나라전체 인구의 고혈압 유병률은 29%이다.
전 세계적으로 고혈압의 유병률은 약 10-26%로 성인기 대상자들이 겪는 가장 흔한 질환으로 손꼽히고 있으며, 심, 뇌혈관 질환 발생 뿐만 아니라 신장계의 합병증을 초래하는 만성 퇴행성 질환으로 평균 수명의 연장 및 생활습관의 변화왿� 더불어 점점 증가추세에 있다.
고혈압은 그 자체가 하나의 질병 카테고리이기도 하지만 심혈관계 질환의 주요 원인으로도 작용하므로 고혈압 관리는 심혈관계 질환 예방에 필수적이라 할 수 있으며 고혈압은 심각한 순환기 계통의 합병증을 유발할 수 있는 만성질환이며 생활수준이 향상되고 의학의 발달로 인하여 평균수명이 연장됨에 따라 유병률이 점차 높아지고 있다.
고혈압은 질병의 특성상 합병증이 발생하기 전까지는 뚜렷한 증상이 없어 진단이 되지 못하는 경우가 많고, 또한 진단을 받았더라도 그 심각성을 인식하지 못하여 치료를 받지 않거나 중단되는 사례가 많다.

2. 투약관리
1). 고혈압 환자의 약물치료 원칙

(1). 2기 고혈압 또는 고위험(표적장기손상, 심뇌혈관질환) 1기 고혈압은생활습관 개선을 시작함과 동시에 항고혈압제를 투여할 것을 권고한다.

(2). 심뇌혈관질환이나 표적장기 손상이 없는 1기 고혈압은 수개월 간의 생활습관 개선 후 목표혈압 이하로 혈압조절이 안된다면 약물치료를 시작할 것을 권고한다.

(3). 표적장기 손상이 없는 1기 고혈압은 단일제로 시작하고 2-3개월 후 목표혈압 이하로 조절이 안 되면 약제의 용량을 올리거나 약제를 추가하는 병용요법을 고려한다.

(4). 표적장기 손상이 있는 1기 고혈압 또는 2기 고혈압은 처음부터 2제 이상의 병용요법을 고려한다.