A+받은 성��간호학 임상실습 고혈압성 만성콩팥기능상실 케이스입니다.

1. 서론

1) 연구의 필요성 및 목적
최근 우리나라는 고령사회로 접어들면서 당뇨병, 고혈압과 같은 만성질환을 앓는 사람들이 늘어나고 있다. 이왿� 함께 만성 콩팥기능상실도 늘고 있는데, 대한신장학회에 따르면 만성 콩팥기능상실 환자는 지난해(2017년) 기준 20만3000명으로 매년 증가하고 있는 것으로 나타났다. 만성 콩팥기능상실 환자가 늘면서 신장이식, 혈액투석, 복막투석 등 신대체요법을 받는 환자도 5년간 31% 증가해 약 9만8700명으로 밝혀졌다. (출처-대한신장학회 홈페이짿�)
이에 만성 콩팥기능상실로 인해 혈액투석 중인 대상자의 질병을 연구하고, 적용가능 한 간호지식과 기술에 대해 고민해보기 위하여 본 연구를 진행하고자 한다.

2. 본론

1) 대상자의 진단명 문헌고찰

만성 콩팥기능상실 (Chronic renal failure)이란?
수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.
- 말기 콩팥기능상실(End-stage renal failure) : 콩팥기능이 15% 정도로 감소된 경우

(1) 원인
가장 흔한 원인은 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관파괴이다.
-사구체 기능장애 : 사구체 신염, 당뇨병성 콩팥병, 고혈압성 신경화증
-요로계 폐색 : 전립샘&방광 종양, 림프절병, 요관폐색, 결석
-전신질환 : 겸상적혈구빈혈, 피부경화증, 결절다발동맥염, 전신 홍반 루푸스, HIV 관련 콩팥병, 혈관염
-기타 : 만성 신우신염, 콩팥 증후군, 다낭 콩팥병, 콩팥 괴사, 콩팥독성 물질, 다발골수종

(2) 병태생리
만성 콩팥기능상실은 콩팥단위(Nephron)가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율(Clearance)이 감소하여 혈액 내 요소질소왿� 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다.
요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다.