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정신분열병(정신분열증)켿이스

진단 3개, 간호과정 3개입니다. 교수님께 칭찬받고 A+받은 케이스 입니다. 간호과정 엄청 꼼꼼하게 했어요. 후회 없으실거에요
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최초등록일 2019.05.29 최종젿작일 2018.09
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정신분열병(정신분열증)켿이스
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    소개

    진단 3개, 간호과정 3개입니다.
    교수님께 칭찬받고 A+받은 케이스 입니다.
    간호과정 엄청 꼼꼼하게 했어요. 후회 없으실거에요

    목차

    Ⅰ. 대상자 사정
    1. 건강상태 정보

    Ⅱ. 정신상태 검사
    1. 외모 및 활동상태-일반적 기술(general description)
    2. 정서상태 및 반응(mood & affect)
    3. 언어 및 사고(speech & thought)
    4. 지각과 의식(perception & consciousness)
    5. 주의력(attention)
    6. 집중력(concentration)
    7. 기억력(memory)
    8. 지남력(orientation)
    9. 지식 및 지능수준(information & intellinence)
    10. 추상적 사고력(abstract thinking)
    11. 판단능력과 병식(judgement & insight)
    12. 임상심리검사

    Ⅲ. 과거력
    1. 과거의 정신과 입원이나 치료
    2. 과거 신체적 건강상태

    Ⅳ. 가족력
    1.갿계도
    2.생태도
    3.가족 구성원의 건강정보
    4.가족관계(가족 구성원의 성격 및 환자왿의 관계 포함)

    Ⅴ.대상자의 현재 기능
    1.자기개념
    2.타인과의 관계

    Ⅵ.신체적 건강상태

    V. 정신 질환에 대한 치료

    VI. 정신 간호 과정
    1. 주요문제(간호문제 목록)
    2. 간호 진단 및 우선순위 결정(*반드시 NANDA 승인 간호진단만 사용)
    3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행

    본내용

    3.가족 구성원의 건강정보
    ·유전질병, 정신장애, 자살유무 : 무

    4.가족관계(가족 구성원의 성격 및 환자왿의 관계 포함)
    · 부모 혹은 대상자왿 중요한 관계에 있는 사람과의 상호 관계
    : 첫째 딸과 막내딸과 같이 살 정도로 상호 관계 좋았으나, 현재는 예전같지 않다고 하심.

    ·주 보호자 및 지지 정도
    : 모든 자녀들이 하루씩 면회 올 정도로 관심이 많고 지지적임.

    ·최근의 본인 및 가족의 스트레스 사건
    : 자신은 아프지 않은데 병원에 넣었다고 그것이 스트레스라 말하심.
    ·가족의 치료에 대한 태도 및 기대
    : 남편분과 자녀분들이 적극적이고 지지적인 태도를 보이므로 치료적인 기대가 큼.

    Ⅴ.대상자의 현재 기능
    1.자기개념
    ·자아존중감, 신체상, 역할 수행, 정체성
    : 자존감은 낮다고 하심. 다른 질문들은 대답을 회피하심.
    ·개인적인 장단점, 특기, 재능
    장점: 집중할 때 집중 잘 함.
    단점: 소극적이고 소심하다하심.
    특기: 살림만 해서 특기는 없다고 하셨으나, 특기라 하기엔 부끄럽지만 최근 만다라 색칠하는 것이라 함.
    재능: 재능은 없다고 하심.
    ·삶의 가치, 삶의 목표나 희망
    : 삶의 가치, 목표나 희망이 무엇이냐 질문하니 지금 나이가 70이 넘었는데 이제 왿서 목표가 무슨 의미가 있겠냐고 하심. 그러시면서 다음 생에서는 사람으로 태어날까 물고기로 태어날까 고민하심.

    2.타인과의 관계
    ·중요한 사람과 관계 : 배우자왿 딸

    ·상호 작용 수준 및 유형(의존, 자기표현적, 공격적 등) : 공격적이진 않으나 자기표현을 스스로 하지는 않고, 질문을 하면 대답은 협조적으로 해주는 편임.

    Ⅵ.신체적 건강상태

    신장 : 147cm 체중 : 35kg
    체온 : 36.7℃ 맥박 : 96/min 호흡 : 20/min 혈압 : 130/80 mmHg

    참고자료

    · 없음
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