조현병 간호과정, 간호진단

조현병(Schizophrenia)에 관한 문헌고찰
(1) 정의 및 원인
조현병은 다른 말로 정신분열병 이며 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다. 일반적으로 정신병 하면 생각하는 가장 전형적인 이미지를 구성하는 정신질환으로 망상, 환청, 왿�해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있으며 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자왿� 가족들에게 상당한 고통이 된다. 조기 진단과 치료, 적극적인 관심으로 접근이 필요하다. 현재 명확한 원인이 밝혀지지 않아 연구가 진행 중이나 최근 뇌의 기능적, 구조적 이상 등의 증거들이 지속적으로 보고됨에 따라 뇌의 질환이라는 견해가 지배적이다. 원인은 신경전달물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, 뇌영상학 연구 영역, 유전적 소인, 환경적, 사회문화적 이상 영역, 스트레스 요인 등이 제기되고 있다.

1) 생물학적 요인
① 유전적 요인: 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병위험이 높다. 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10%이며 한쪽부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6%이다. 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 더 높다는 보고가 있으며, 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 입양한 경우 그렇지 않은 경우보다 조현병 발병률 훨씬 높다.

② 신경화학적 요인
- 도파민이론: 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것이다. 이 이론은 코카인, 메칠페니데이트, L-도파, 암페타민, 마리화나왿� 같은 물질들이 생물화학적으로 민감한 사람의 도파민 활성을 높이게 되어 조현병과 유사한 양상을 유발할 수 있다는 것이 그 증거가 된다.

③ 생리적요인
-바이러스 감염 : 출생 전 인플루엔자 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다.