ONFH(댿�퇴골괴사)+인공고관절치환술 켿�이스 간호과정 A+자료

1. 연구의 필요성
우리나라의 성인 고관절 환자 중 대퇴골 무혈성 괴사(AVN)가 높은 빈도를 가지고 있어, 이 질환에 대한 관심과 걱정이 쏠리고 있다. AVN은 대퇴골 머리의 함몰이 심하지 않거나 그 정도가 미약하여 생활에 큰 지장에 없는 경우에는 보존적 치료를 실시하지만 대부분의 경우에는 증상이 상태가 심해 고관정 전 치환술을 시행하게 된다.
본 사례를 연구한 OO병동은 정형외과 병동으로써 골절 환자를 가장 많이 볼 수 있었지만, 특히 대퇴골 무혈관성 괴사는 고관절 전 치환술까지 이어지기에 정형외과에서 중요하게 다뤄지는 부분이라 생각되었다. 그리하여 대퇴골 괴사에 대한 문헌고찰을 시행하고 대상자왿�의 면담, 활력징후, 진단검사 등을 바탕으로 간호과정을 계획 및 적용함으로써 환자의 증상 완화 및 회복에 도움이 되고자 한다.

2. 연구대상 및 방법
연구 기간 : 2019. 05. 07 ~ 2019. 05. 17

연구 방법
실습기간 중 2019. 05. 07 ~ 2019. 05. 13 동안 대상자의 자료를 수집하였고, 자료 수집은 성��간호학껓재,
문헌고찰, 대상자왿�의 면담, 활력징후, 검사결과 등을 토대로 참고하였다.

1.문헌고찰
질병명 - 대퇴 골 괴사증 (Osteonecrosis of femoral head, ONFH)
정의
- 대퇴골두 괴사는 허벅지 뼈, 즉 대퇴골의 머리 부분이 피가 통하지 않아 괴사하게(죽게) 되는 병으로, 뼈로 가는 혈액공급의 차단으로 인해 발생하는 통증성 질환을 뜻하며, 혈액 공급 차단으로 골세포 괴사가 일어나기 때문에 결국에는 관절의 파괴로 속발성 관절염으로 진행하는 병이다. 골 괴사증은 무혈성 괴사, 허혈성 괴사 혹은 무균성 괴사로 불리기도 한다.

원��
- 대퇴 골두로의 혈액이 차단되었을 때 발생하며 대퇴 골두로의 적절한 혈액 공급이 없을 경우, 대퇴 골부의 괴사 및 붕괴가 진행된다.
- 혈류 공급 부족을 유발하는 정확한 원��은 없지만 병을 유발할 수 있는 유발요인은 다음과 같다.
① 외상 : 고관절 탈구, 고관절부 골절 및 대퇴 골두의 혈액 순환에 영향을 줄 수 있는 각종 손상 알콜 과다 복용