화농성 괿�절염(Pyogenic arthritis) CASE STUDY

Ⅰ서론
1. 연구의 필요성
화농성 괿�절염이란 세균이 관절강에 침입해 증식하여 관절 조직과 연골을 파괴하는 것으로 진단과 적절한 치료를 요하는 심각 한 질환중의 하나이다. 성인에 있어서 슬관절은 가장 흔히 침범 되는 관절로 나타나고 고관절, 수근 관절, 족근 관절, 주관절의 순서대로 발생이 된다. 2014년 질병 통계에 따르면 총 34,216명 중 남자 15,160 여자 19,056으로 남자보다는 여자의 비율이 많으며 남자는 50~59세 2,997명, 여자 70~79세 4,567명으로 성인에게 잘 걸리는 질병이라 말할 수 있다. 그러나 면역이 약한 어린이, 젊은 층, 중년 층, 노인 층 구분 없이 누구나 잘 걸릴 수 있는 질병이기 때문에 한시도 방심할 수 없는 질환이다. 화농성 괿�절염은 다른 괿�절염과 비교할 수 있는 뚜렷한 증상은 없으며 합병증이 나타날 경우 관절에 균이 침범했음에도 불구하고 적절한 시기에 치료를 받지 않으면 관절연골이 제 기능을 하지 못할 수도 있기 때문에 조기 치료가 중요하다.

2. 문헌고찰
1) 정의
화농성 괿�절염은 세균 감염에 의한 관절의 염증이며 관절 연골과 골단 파괴하고 심각한 후유증을 남길 수 있다. 또한 관절의 감염은 가끔 영구적 장애를 가져오기도 하며 경우에 따라서는 사망까지도 불러올 수 있습니다. 성인에서는 당뇨병, 만성질환, 알콜중독, 악성 종양,기타 면역 기능 악화된 상태나 관절로 직접적인 외상에 의해 발생한다.

2) 원인 및 관련요인
균이 동정된 경우 황색 포도상 구균이 20.5%로 가장 많았으며 이 중 메티실린 내성 황색 포도상 구균은 7.4%를 차지하고 있다.
원인은 요로감염, 침술, 스테로이드 주사, 수술 후, 정신적 외상, 약물 침투성, 당뇨병, 류마티스 괿�절염, 통풍 등에 의해 화농성 괿�절염이 올 수 있다.

3) 병태생리
- 세균이 혈액을 통하여 고관절로 전파되는 경우이다. 외부로부터 침입하거나 몸의 다른 부위 감염에서 퍼져 나온 세균이 혈관을 통하여 이동하다가 관절을 둘러싸고 있는 활액막에 염증을 일으키고 그 결과 관절 내로 농을 형성하게 된다.